人文關懷在老年病房護理工作中的運用評價

黃麗娜 李 霞

(1 濰坊市青州經濟開發區衛生院 山東 濰坊 261000 2 青州市何官衛生院 山東 濰坊 261000)

老年病房所住的患者年齡都在60歲以上，這些患者年紀很大,且常伴隨偏癱、癡呆、語言功能障礙等不良表現?；颊擢毩⑸婺芰Φ拖?身體機能水平降低,對醫護人員的工作質量提出了更高的要求。老年患者的特點是病情在短時間內惡化、突然發病等，一旦治療錯失最佳治療時間，很有可能誘發其他嚴重并發癥，以至危害到患者生命。因此護理人員對老年患者的管理要進一步強化。需要住院接受治療的老年患者，極易產生孤獨感、不安感、恐懼感,因此日常護理工作中護理人員要主動和患者進行溝通，要對其心理變化進行全面評估，結合患者的實際情況，將人文關懷用于護理工作中。大量臨床實踐經驗證實，護理人員結合患者的特點和心理變化情況,并融入現代化的管理思想，為老年病房患者提供專業化護理服務，能取得更好的效果。本研究分析了老年病房護理中加入人文關懷的效果，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2021年2月-2022年2月的老年病房患者中隨機抽取62例，雙盲法均分為A組和B組，A組(31例)年齡65-86歲，均值(75.23±3.41)歲，男女比例(19:12)；B組(31例)年齡66-87歲、均值(75.68±3.52)歲，男女比例(17:14)。一般資料對比(p>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 A組

A組：常規護理。結合患者的病情告知其住院期間可能出現的不良反應，正確使用藥物的方法等，對患者生命體征密切監測，采取預防壓瘡、深靜脈血栓的措施等。

1.2.2 B組

B組：常規護理+人文關懷。(1)護理人員需創建溫馨、舒服、干凈整潔的住院氛圍,在護理工作的所有環節中融入人文關懷。護理人員可以在病房擺放綠色植物，在走廊墻上宣傳展板。詳細告知每一位老年患者使用藥物的方式、劑量、可能誘發的不良反應，使患者對藥物的療效、安全性有所理解。在床邊設置呼叫器，放置位置確保患者伸手可觸及，還要準備移動的飯桌、輸液架、輪椅等。老年患者大部分都具備一種或幾種慢性疾病，住院治療一般都較為危急,因此對其開展針對性健康教育十分必要。護理人員要綜合考慮老年患者的年齡、病情、受教育程度，并以人文關懷為基礎，以通俗易懂的語言向老年患者接受疾病、治療相關知識，如果患者理解和認知能力差，護理人員在健康宣教的時候要使用溫和的語氣、簡單的語言、反復的講解。如果患者在語言方面存在障礙，可以使用視頻等方式進行宣教。使患者具有自我管理意識和技能。(2)護理人員要以人文關懷理念為基礎，主動和老年患者溝通，在臨床護理所有環節融入人文關懷。護理人員在交流中耐心詢問老年患者的心理感受，給病人講述成功治療的病例,并介紹藥品合理應用的方法,以及可能誘發的不良反應,告知患者遵醫囑用藥的重要性。如果患者在語言方面存在障礙，要通過觸碰等方式對病人加以引導、安慰,通過簡單的卡片進行溝通。對于老年癡呆、記憶力減退的老年患者,則需要適當提高講解的音量,耐心重復地介紹有關內容。(3)結合老年患者的特點以及每個患者的心理特征采取有效的疏導方式，要使老年患者感受到護理人員的熱情、尊重。老年患者具有非常強的自尊心，特別是在住院治療期間，具有較強的失落感。護理人員要多關注病人,減少生硬的稱謂,可采用"張大爺"、"李阿姨"等稱謂,縮短醫護人員和病人間的距離,提高老年患者的治療和護理依從性。(4)護士長要聯合其他護理人員針對老年住院患者的護理管理程序、流產、操作標準進一步晚上，判斷老年患者的疾病狀況,根據病人具體狀況,提出針對性管理措施,如藥品使用劑量、護理方式等。在開展護理操作中,護理人員要及時與病人進行溝通交流,贏得病人配合和信賴。治療中,注重保障慢性病人的隱私,如采用拉屏風的手段,增加病人的安全感。根據病人情況的不同狀況,加入動態的疾病監控,對癥狀更加明顯的病人,應予特別照顧。(5)要把人文關懷落實到老年住院患者的日常管理活動中,醫院要培訓操作技能水平高的護理人員，提高其專業操作技能,如老年患者需要靜脈穿刺，護理人員要充分認識到老年患者自身的特點即血管不僅脆性大還具有較低的彈性，推薦老年患者使用深靜脈導管、靜脈留置針,減輕多次穿刺引起的痛苦感,針對采用普通穿刺針的老年病人,需要重視固定，避免外滲液體等不良事件的發生。(6)老年患者最大的一個特點是在親情方面具有較大的需求，特別是在住院治療期間，護理人員要多給以其關心和鼓勵，多和其交流，并囑咐家屬多關心、多鼓勵、多陪伴、多照顧患者,讓其體會到來自家人的關懷，對老年患者的康復心態合理調整，使其樹立成功康復的信心。

1.3 指標觀察

1.3.1 漢密頓抑郁量表評估數值越高患者心態越差。

1.3.2 SF-36量表每項100分，評估值越高患者日常生活品質越高。

1.3.3 本院自制量表每項100分，評估值和患者對護理服務的滿意度成正比。

1.3.4 本院自制量表評價患者依從性，評估值和依從性成正比。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 對比心理狀態評分

護理前兩組心理狀態評分對比(p>0.05)，護理后B組低于A組(P<0.05)，見表1：

表1 對比心理狀態評分(分)，n=31]

2.2 比較生活質量評分

護理前兩組生活質量評分對比(p>0.05)，護理后B組高于A組(P<0.05)，見表2：

表2 對比生活質量評分(分)，n=31]

2.3 比較護理滿意度評分

護理前兩組護理滿意度評分對比(p>0.05)，護理后B組高于A組(P<0.05)，見表3：

表3 對比護理滿意度評分(分)，n=31]

2.4 對比護理依從性評分

護理前兩組護理依從性對比(p>0.05)，護理后B組高于A組(P<0.05)，見表4：

表4 對比護理依從性評分(分)]

3 討論

隨著人們物質生活水平的日益提升和人們越來越關注自身的健康，再加上我國人口老齡化程度不斷加深，人們對老年病房的護理工作質量提出了更高的要求。過去所使用的常規護理，主要根據病人的病情和臨床表現變化情況開展護理工作，但對病人的心理健康狀況重視程度不夠，不良心態直接關系到老年患者地遵醫囑依從性，同時影響其臨床護理的成效。將人文關懷相關措施滲透到老年患者日常護理工作中，將病人的實際需求作為護理重點，更重視病人的個人體驗，促使臨床護理人員轉變自身的護理理念，促進醫患關系的改善，最終提升了醫院護理工作的整體質量。護理人員在實施人文關懷的時候，不僅要具有較高的護理能力，較高的專業知識初步和操作技能，還要在日常工作中主動關心患者，對其臨床癥狀和生命體征變化情況密切監測，確保穿刺一次成功，使患者感覺舒適，從而最大程度地預防出現不良問題。

本次研究中B組護理后心理狀態、生活質量、護理滿意度、遵醫囑依從性評分優于A組(P<0.05)，說明人文關懷用于老年病房護理工作中的良好效果。分析其原因是將人文關懷用于老年病房日常護理工作中，不但能夠讓護理工作越來越富有"人性化"，而且能夠使醫務人員得到社會的認可，形成良性的護患關系，能使醫院本身的品牌效應全面提升，使醫院在社會中的競爭力更強。住院治療的老年患者在日常護理工作中接受人文關懷，能對患者自身的不良心理有效改善，使患者生活品質全面提升，同時還有利于醫院獲得品牌效益，同時能夠彌補常規護理的缺陷，使醫院整體護理質量全面提升。護理人員對老年病房的環境全面改善，結合老年患者的需求，對病房中所使用的硬件進行改善，為老年患者提供完善的、無障礙的住院條件，從生理、心理、社會等角度滿足老年患者的需求。從整頓院容院貌開始，對醫院設施合理布局，對護理流程進一步規劃，確保住院環境優美、整潔，使患者感覺安全、舒心。病室的居住氛圍也要在顏色、聲音等方面表現人文關懷。從而使患者生活質量全面提升。重視對護理人員從人文關懷方面加強培訓，以人為關懷教育為基礎，培養護理人員的人文關懷意識。對護理人員的學歷和崗位結構進行合理調整。護理人員要通過掌握人文學科和哲學等理論知識，結合自身護理經驗，在老年患者護理工作中融入人文關懷。臨床研究學者認為，通過從人文關懷角度加強護理人員的培訓教育，就能夠指導護理人員在實踐中認識、理解并實現關懷活動。在培訓工作中加入人文關懷教育，能夠起到潛移默化的作用，進而培養護理人員人文關懷意識，使護理人員的人文關懷能力有效提升，獲得患者對護理工作的高度認可。醫院以人文關懷為護理理念，重視提升護理人員的人文關懷意識和技能，使護理人員能夠在日常生活中精心照顧老年患者，具備尊重、關心、方便老年患者的服務意識，對護理人員加強管理，用規則予以約束、用關愛予以凝聚，使護理人員成為臨床醫生最得力的助手。從而使老年患者感受到人性化照顧，從而獲得單純治療所達不到的高滿意度與安全性。建立醫院內人文關愛護理氛圍，團結所有護理人員，使其均具備人文關懷的意識，將關愛向所有老年患者傳遞，通過關懷的眼神、親切的問候、精湛的技術使老年患者感受到來自醫務人員的人文關懷。從而使老年患者保持輕松愉悅的心態接受治療，確保得到良好的護理和治療效果。

綜上所述，人文關懷用于老年病房護理工作中，護理效果良好。