卡維地洛和美托洛爾治療高血壓的療效觀察

丁建華

(東營市東營區人民醫院/藥劑科 山東 東營 257000)

高血壓屬于臨床上十分常見的一種心血管科疾病，該病具有較高的發病率，且患者以中老年人群為主，如不及時接受治療極易導致患者出現冠心病、充血性心力衰竭及腦卒中等病癥，對患者的生活質量及身體健康產生不良影響，并給患者造成較大的心理壓力[1]。導致患者患病的因素較多，其中較為常見的主要包括年齡因素、環境因素、精神因素及遺傳因素等。高血壓患者患病初期臨床癥狀并不顯著，隨著疾病的發展患者則會出現血壓持續偏高、肢體麻木、頭暈及頭痛等癥狀[2]。針對高血壓患者的治療主要以控制患者血壓為主，在臨床治療過程中主要采取藥物治療，在目前的臨床治療過程中常用的藥物主要有卡維地洛及美托洛爾等，據以往的臨床研究表明，美托洛爾雖然可以起到一定的控制血壓的作用，但臨床效果并不顯著，因此，目前更多地采用卡維地洛進行治療[3]。為了探討卡維地洛和美托洛爾治療高血壓的療效，在本次研究的過程中，選取了到我院接受診治的高血壓患者(88例)作為樣本進行研究。現做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的具體時間段為2020年12月-2021年12月，研究樣本為該時間段內到我院接受診治的高血壓患者，具體的樣本例數為88例，然后采用隨機數字表法將這88例患者分為兩組，分別為研究組44例與常規組44例。納入常規組中的44例高血壓患者中共有男性患者22例，女性患者22例，其中年齡最小的為49歲，年齡最大的為70歲，平均年齡在65歲左右，患者的病程均在3-15年，平均病程在9年左右；而納入研究組中的44例高血壓患者中共有男性患者21例，女性患者23例，其中年齡最小的為52歲，年齡最大的為82歲，平均年齡在67歲左右，患者的病程均在4-15年，平均病程在9年左右；本次研究所抽取的這些高血壓患者，經過分析對比其基本資料后可知，數據無明顯差異(P>0.05)，所以可納入分析。

1.2 方法

常規組患者采取美托洛爾進行治療：患者通過口服美托洛爾(國藥準字：H32025391由阿斯利康制藥有限公司生產)的方式進行用藥，用藥劑量為每次25mg，每日2次，并結合患者的實際病情酌情將用藥劑量增加至50mg每次，并以30天為一個治療周期。

研究組患者采取卡維地洛進行治療：患者通過口服卡維地洛(國藥準字：H20000100由齊魯制藥有限公司生產)的方式進行用藥，用藥劑量為每次10mg，每日2次，在用藥15天后觀察患者的血壓情況，如患者血壓控制效果不佳則將用藥劑量增加至20mg每次，并以30天為一個治療周期。

1.3 評價標準

本次研究的評價標準主要包括患者的臨床治療效果、治療滿意度、不良反應發生情況、血壓與血糖水平、血脂水平、希望水平、生活質量及負性情緒等指標，具體內容如下：

1.3.1組間臨床治療效果統計分析：詳細記錄兩組患者經不同方案治療后的臨床治療效果，高血壓患者臨床治療效果的評價標準主要包括顯效：患者的臨床癥狀消失，血壓得到有效控制；有效：患者的臨床癥狀得到明顯改善，血壓趨于平穩；無效：患者的臨床癥狀及血壓情況無變化，總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.3.2組間不良反應發生情況統計分析：詳細記錄兩組患者經不同方案治療后的不良反應發生情況，高血壓患者較為常見的不良反應主要包括口干、呼吸困難、失眠及乏力等，總發生率=(口干+呼吸困難+失眠+乏力)/總例數×100%。

1.3.3組間血壓與血糖水平統計分析：詳細記錄兩組患者經不同治療方式進行治療前后患者的血壓與血糖水平，高血壓患者血壓與血糖水平的評價指標主要包括治療前后的舒張壓、收縮壓及空腹血糖等，分別監測患者治療前后的血壓值以及血糖值，并對研究期間所獲取的數據進行對比分析。

1.3.4組間血脂水平統計分析：詳細記錄兩組患者經不同方案進行治療后患者的血脂水平變化情況，高血壓患者血脂水平的評價指標主要包括治療前后的低密度脂蛋白、總膽固醇及三酰甘油等，并對研究期間所獲取的數據進行對比分析。

1.3.5組間負性情緒統計分析：詳細記錄兩組患者經不同方案進行治療后患者的負性情緒改善情況，高血壓患者負性情緒的評估主要根據兩個量表進行評估，分別為抑郁自評量表(SDS)與焦慮自評量表，這兩個量表的分值區間在25-50分之間，分數的高低分別代表了患者負性情緒的嚴重與輕微。

1.4 統計學分析方法

2 結果

2.1 組間臨床治療效果對比分析，詳情如表1所示。

表1 兩組臨床治療效果調查分析(n，%)

2.2 組間不良反應發生情況對比分析，詳情如表2所示。

表2 兩組不良反應發生情況調查分析(n，%)

2.3 組間血壓與血糖水平對比分析，詳情如表3所示。

表3 兩組血壓與血糖水平調查分析

2.4 組間血脂水平對比分析，詳情如表4所示。

表4 兩組血脂水平調查分析

2.5 組間負性情緒對比分析，詳情如表5所示。

表5 兩組負性情緒調查分析

3 討論

隨著人們生活水平的不斷進步與發展，人們的生活習慣及飲食習慣也發生了較大改變，不良的飲食及生活習慣也導致了各種慢性疾病的頻發，其中高血壓就屬于臨床上較為常見的一種慢性疾病[4]。高血壓可以具體分為繼發性高血壓及原發性高血壓，如不及時接受治療還容易導致患者出現其他一系列的并發癥，嚴重威脅著患者的身體健康及生活質量[5]。對于高血壓患者的治療主要以藥物治療為主，目前在臨床治療過程中較為常用的藥物主要有美托洛爾及卡維地洛等，卡維地洛與美托洛爾均屬于β受體阻滯劑，具有對抗神經系統過度激活及調節患者血壓水平的作用。美托洛爾屬于高血壓患者的常用藥物之一，該藥雖然可以調節患者的血壓水平，但無法調節患者物質代謝紊亂，所以臨床應用效果較為一般[6]。相較于美托洛爾來說，卡維地洛是第三代藥物，該藥不僅具有控制血壓的作用，同時還具有阻滯相關受體、阻斷鈣離子通道及擴充血管的作用，將其應用于高血壓患者的治療工作中可以起到調節患者糖脂代謝的作用，可以避免患者出現肝糖原分解促進及胰高血糖素增加的現象，從而避免了血脂及血糖異常增高而導致的危害。除此之外，卡維地洛還具有改善胰島素拮抗的作用，可以保護患者的腎功能，降低患者并發糖尿病的風險[7]。本次研究將美托洛爾治療與卡維地洛治療進行了對比，結果顯示，經不同方式治療后，研究組患者的臨床治療效果、治療滿意度、不良反應發生情況、血壓與血糖水平、血脂水平、希望水平、生活質量及負性情緒等指標均明顯優于常規組，由此可以說明，卡維地洛的應用效果更加顯著。

綜上所述，針對高血壓患者的治療應采取卡維地洛進行治療，卡維地洛可以改善患者的各項臨床指標，并提升臨床治療效果，這種治療方式具有較高的應用效果及安全性，值得在臨床上應用與推廣。