胡豫：為高質量發展建言

文/本刊記者 郭瀟雅

基于公立醫院外部治理和內部管理兩個方面，針對制約高質量發展的3個問題，給出了科學合理的4條建議。

對照“三個轉變”政策要求，我國公立醫院在外部治理和內部管理方面仍存在制約高質量發展的問題。

全國政協委員、華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院院長胡豫認為目前還存在3個問題。

首先，優質醫療資源布局不均衡。代表優質醫療資源的國家級學科平臺呈現在北上廣集聚的趨勢。以國家衛生健康委布局的10個國家醫學中心為例，19家依托單位僅3家非北上廣醫院。據2020版國家醫療質量安全報告顯示，2019年北京、上海、廣東三地收治的省外患者占全國跨省就醫患者的38.08%，虹吸效應仍然明顯。這與構建公立醫院高質量發展新體系、讓老百姓就近解決疑難重癥的制度設計不符。

其次，配套措施有待細化。《意見》從6個方面部署了推動公立醫院高質量發展的重點任務，但缺乏配套措施的支撐。當前僅醫保支付制度改革單兵突進，增加了公立醫院虧損的風險。據公立醫院績效考核監測分析報告顯示，2019年參評的二級、三級公立醫院虧損率分別達24.59%、17.61%。

再次，科技創新機制有待優化。《促進行動》對建立以臨床需求為導向的科研機制和成果評價機制有明確要求，但目前關鍵核心技術創新能力不足，重大醫學裝備和新藥研發等缺乏政策支持。在成果轉化上，缺乏類似“臨床路徑”的標準化醫學創新轉化規范，醫務人員知識產權保護和使用意識不是很強，全程參與成果轉化效率低。……