針刺聯合耳穴壓丸治療產后尿潴留65例

廖瑩盈 翁澤鵬

產后尿潴留(Postpartum urinary retention，PUR)是產褥期較為常見的并發癥之一，是指經陰道分娩后或剖宮產術拔除導尿管后不能自行排尿，臨床表現為尿液潴留膀胱出現腹部脹痛等癥狀。臨床中可分為顯性產后尿潴留(Overt postpartum urinary retention)和隱性產后尿潴留(Covert postpartum urinary retention)[1]，其發病率分別為0.2%～4.9%、9.7%～47%[2]。而當產后3 d 拔除尿管后仍不能自主排尿的則稱為持續性PUR，其發病率為0.05%～0.18%[3]。二孩政策實施后，中國產婦平均年齡較前明顯增大，高齡產婦比例達 31%，這也導致近年來PUR的發生率明顯升高[4]。PUR排尿困難、腹部脹痛等臨床癥狀不但增加產婦的痛苦，膀胱的過度充盈還會影響產后子宮收縮、增加陰道出血和泌尿系統感染的風險。也有相關研究顯示，PUR也會對產后乳汁的分泌產生不利影響[5]。同時產婦還容易出現緊張、焦慮等情緒，而不良情緒的產生也作為獨立危險因素進一步加重PUR[6]。因此，PUR嚴重影響了產婦的生理及心理狀態，如何快速、有效解除產后尿潴留對產后康復十分關鍵。筆者采用針刺配合耳穴壓丸治療產后尿潴留，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料觀察分析廣東中山火炬開發區醫院婦產科2019年1月—2020年12月因產后尿潴留而請廣東中山火炬開發區醫院康復科會診尋求針刺治療的患者。年齡為22～48歲，平均(27.13±4.25)歲；孕周為37～42周，平均(39.15±0.73)周；經陰道分娩患者21例，剖宮產患者44例。

1.2 診斷標準參考《中西醫結合婦產科學》[7]擬定產后尿潴留的診斷標準：①產后6 h后小便閉塞不通或點滴而下，伴有小腹脹痛；②下腹部膨隆，膀胱充盈或伴有壓痛。……