大數(shù)據(jù)視角下互聯(lián)網(wǎng)健康管理產(chǎn)業(yè)分析

宋雅男，肖 楊

（大連民族大學(xué)，遼寧 大連 116600）

隨著經(jīng)濟的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，與互聯(lián)網(wǎng)密切相關(guān)的大健康管理產(chǎn)業(yè)也逐漸興起，大健康產(chǎn)業(yè)共分為醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、保健品產(chǎn)業(yè)、健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)及健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)五個領(lǐng)域。在這五個領(lǐng)域中，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)占比最多，達(dá)50.05%，健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)占比最小，為2.71%。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》顯示，到2030年，我國要實現(xiàn)的戰(zhàn)略目標(biāo)是：健康服務(wù)能力大幅提升，健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴大，并推動其成為國民經(jīng)濟支柱性產(chǎn)業(yè)。由此可見，互聯(lián)網(wǎng)健康管理產(chǎn)業(yè)將成為又一個新興領(lǐng)域。

一、互聯(lián)網(wǎng)健康管理產(chǎn)業(yè)及發(fā)展現(xiàn)狀

（一）互聯(lián)網(wǎng)健康管理產(chǎn)業(yè)

健康管理最早是在美國興起的，經(jīng)過多年的發(fā)展，逐漸形成了完善的健康監(jiān)測、醫(yī)療保險等制度。20世紀(jì)80年代后期引入我國，21世紀(jì)初開始，我國逐步重視健康管理工作，成立了第一家以健康管理為主營業(yè)務(wù)的企業(yè)，經(jīng)過十幾年的發(fā)展，健康管理公司已經(jīng)有數(shù)千家，人們也逐漸開始關(guān)注健康。然而，人們關(guān)注更多的是一些嚴(yán)重的疾病，健康管理還處于初級階段，在日常生活中如何檢測健康和預(yù)警健康風(fēng)險，還沒有形成觀念。

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，人們的病歷從過去的紙質(zhì)版，逐漸成為存儲在醫(yī)院電腦中的信息，可以隨時檢索。但這仍處于被動監(jiān)測狀態(tài)，除了每年定期體檢外，沒有常規(guī)的健康監(jiān)測。近年來，高血壓、糖尿病等慢性病患者不斷增加，如何有效地開展日常健康監(jiān)測、預(yù)警和管理已成為一個迫切需要解決的問題。新的健康管理模式就是基于這一需求，結(jié)合了最新的物聯(lián)網(wǎng)和云技術(shù)。具體來說，首先，這種新型檢測設(shè)備的健康管理模式是利用各種網(wǎng)絡(luò)檢測人體指標(biāo)，通過物聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)较到y(tǒng)平臺，并對系統(tǒng)平臺上的信息進(jìn)行處理、計算和比較，從多個維度分析人體健康狀況。此外，建立預(yù)警和預(yù)測模塊，提醒人們注意潛在的健康風(fēng)險，使人們能夠盡快發(fā)現(xiàn)問題，及時改善或采取醫(yī)療措施，提高身體的健康水平。

（二）發(fā)展現(xiàn)狀

截至2018年，我國健康管理服務(wù)規(guī)模達(dá)到2 100億元，同比增長16.7%。其中，體檢市場規(guī)模約1 599億元，同比增長15.5%；其他健康管理服務(wù)及保險約501億元，同比增長21%，預(yù)計2023年健康管理市場規(guī)模將達(dá)到4 178億元。

互聯(lián)網(wǎng)健康管理服務(wù)行業(yè)不斷發(fā)展，越來越多的企業(yè)進(jìn)入該行業(yè)，這些公司所開展的業(yè)務(wù)主要分為健康檢測、健康監(jiān)控、健康干預(yù)三大類。

平安醫(yī)生、美年大健康等公司的業(yè)務(wù)已逐步覆蓋健康管理服務(wù)全流程，其中，平安公司著重加強醫(yī)療團隊的建設(shè)，全面發(fā)展包括在線醫(yī)療、消費型醫(yī)療等在內(nèi)的四大主要業(yè)務(wù)。此外，公司還在拓展業(yè)務(wù)半徑，建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，探索醫(yī)保支付的道路。企鵝杏仁集團、丁香醫(yī)生等公司以健康咨詢?yōu)橹鳎瑖到】怠⒑：缢饺酸t(yī)生健康會等公司致力于構(gòu)建私人醫(yī)生管理體系，將客戶群體定位為大型公司及高凈值人群。同時，健康管理服務(wù)公司與多類企業(yè)合作。例如，健康管理服務(wù)公司與保險公司合作，合作模式為客戶購買保險公司保險產(chǎn)品，在接受健康管理服務(wù)公司的服務(wù)時，可直接用保險金額進(jìn)行費用支付。

近年來，由于生活節(jié)奏的不斷加快，高血壓、高血脂甚至癌癥等疾病出現(xiàn)了年輕化的趨勢，年輕群體成為這類常見和罕見疾病的患者，同時由于管理不到位，新增病例不斷增多，慢性疾病成為傷害人民身體健康的主要根源。衛(wèi)健委的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在2017年全國糖尿病患者中，60%的患者由于控糖不善，導(dǎo)致冠心病、截肢、失明、腎衰等嚴(yán)重后果，雖然糖尿病已經(jīng)被人們熟知，但是它的治療率和控制率分別只有35.6%和33.0%，整體情況不容樂觀。

而互聯(lián)網(wǎng)健康管理可以做到對患者進(jìn)行用藥提醒、不良習(xí)慣排查、復(fù)診通知和線上復(fù)診等科學(xué)管理。在這方面微云公司做了很好的范例，該公司以微醫(yī)云為底層支撐，借助場景連接及長期數(shù)據(jù)積累，建立了包括微醫(yī)療、微醫(yī)藥、微醫(yī)險在內(nèi)的完善的醫(yī)療系統(tǒng)。公開數(shù)據(jù)顯示，截至2020年3月，微醫(yī)共擁有12家實體醫(yī)療機構(gòu)和22家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，覆蓋包括醫(yī)生和用戶在內(nèi)的人員超過2億，連接全國各層級大、小醫(yī)院7 000多家，其中重點醫(yī)院3 200家，分配醫(yī)療資源的能力遠(yuǎn)超同類型其他平臺。

二、互聯(lián)網(wǎng)健康管理產(chǎn)業(yè)面臨的機遇

（一）政策支持

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的出臺，預(yù)示著“健康中國”上升到國家戰(zhàn)略層面，在更高更全面的視角解決健康領(lǐng)域的重大問題以及增強健康領(lǐng)域與經(jīng)濟領(lǐng)域的協(xié)調(diào)性。2020年新冠肺炎疫情加快了相關(guān)政策出臺，作為疫情防控期間可以有效提高診療效率、降低交叉感染風(fēng)險的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”方式，在更多地區(qū)得以推廣，是健康管理產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的良好保障。以更加公開透明的市場準(zhǔn)入機制去整合更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，推動構(gòu)建完善的健康管理產(chǎn)業(yè)。

（二）社會重視

隨著經(jīng)濟水平不斷提高、國民可支配收入不斷攀升，我國居民對自身健康也越發(fā)關(guān)注，且健康觀念呈現(xiàn)出從“治病”到“預(yù)防病”的變化趨勢。人們對健康的重視帶動大健康及相關(guān)產(chǎn)業(yè)不斷發(fā)展，尤其是健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)。以互聯(lián)網(wǎng)健康險為例，2019年我國健康險累計實現(xiàn)規(guī)模保費236億元，同比增長92%，2020年突破300億元。

（三）技術(shù)突破

健康管理和醫(yī)療相關(guān)設(shè)備的產(chǎn)業(yè)化能力和質(zhì)量水平的提升以及醫(yī)學(xué)科技的創(chuàng)新，將持續(xù)促進(jìn)健康管理服務(wù)的理論水平和執(zhí)行能力進(jìn)步。隨著智能硬件、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等信息技術(shù)的不斷發(fā)展及其與健康管理的進(jìn)一步融合，智能終端、數(shù)據(jù)管理等體系的建立將愈加完善，并將逐步覆蓋從生活健康管理到醫(yī)療數(shù)據(jù)管理等全生命周期和眾多細(xì)分領(lǐng)域，顯著提升健康管理服務(wù)能力。未來，醫(yī)學(xué)科技和信息科技將攜手深入人們生活的每個角落，為健康管理提供基礎(chǔ)。

三、發(fā)展過程中面臨的挑戰(zhàn)

（一）存在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境風(fēng)險

患者在接受互聯(lián)網(wǎng)健康管理服務(wù)的過程中會面臨一些安全問題。一方面，居民在注冊相關(guān)賬號時存在信息泄露的風(fēng)險，同時，線上就醫(yī)流程中的每個環(huán)節(jié)以及每個環(huán)節(jié)對應(yīng)的人都可能成為數(shù)據(jù)泄露的危險因素，其次，由于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)大多是開放網(wǎng)絡(luò)，容易被病毒入侵，尤其是數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，一旦受到入侵用戶數(shù)據(jù)泄露，損失將不可估量。另一方面，隨著人民生活水平的提高，人們的健康意識也在逐漸提高，更多的人開始在網(wǎng)上搜索健康知識，但繁雜的網(wǎng)絡(luò)信息有時會誤導(dǎo)人們做出錯誤的判斷。

因此，相關(guān)的信息平臺必須保護用戶隱私；強化平臺內(nèi)部信息指南，正確引導(dǎo)用戶使用相關(guān)軟件或平臺；明確系統(tǒng)權(quán)限的相關(guān)責(zé)任人，加強系統(tǒng)安全；解決好數(shù)據(jù)流動的安全問題，以及當(dāng)數(shù)據(jù)泄露事件發(fā)生之后，數(shù)據(jù)提供方需要確定數(shù)據(jù)是哪個環(huán)節(jié)泄露的，以實現(xiàn)事件追責(zé)。同時，使用單位要加強對軟件開發(fā)商資質(zhì)的審核；提升醫(yī)護人員的安全意識，避免因疏漏或被利用導(dǎo)致用戶隱私泄露造成安全事故；對自助終端和工作終端進(jìn)行管控，保證數(shù)據(jù)不被違規(guī)利用；必要時可通過社會信用極高的第三方進(jìn)行監(jiān)管，盡可能隔離軟件或平臺運維人員與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。

（二）信息平臺及軟件推廣度低，受益人群有限

互聯(lián)網(wǎng)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展的確便利了相當(dāng)大的一部分人群，但這類產(chǎn)業(yè)對于受眾的文化程度和理解能力有一定的要求。2020年，全面建成小康社會進(jìn)入決勝期，農(nóng)村貧困人口全部脫貧是這一目標(biāo)實現(xiàn)的重要指標(biāo)，而溫飽的需求滿足之后，人們首先考慮的需求是安全，但是在一些地區(qū)，互聯(lián)網(wǎng)雖然已經(jīng)普及但并未得到充分利用，這類群體暫時無法充分享受互聯(lián)網(wǎng)健康管理帶來的益處。所以，互聯(lián)網(wǎng)健康管理產(chǎn)業(yè)在發(fā)展過程中同樣要考慮到這部分人群的需求，將產(chǎn)品向三四線城市推廣。

其次，國內(nèi)涉及互聯(lián)網(wǎng)健康管理產(chǎn)業(yè)的企業(yè)不少。例如目前市場上開發(fā)可穿戴設(shè)備的小米，致力于健康檢測的云麥好輕，在運動健康領(lǐng)域被大家熟知的Keep軟件等，但是聚焦于糖尿病、癌癥等慢性疾病的健康管理平臺依然不多，且在患有這類疾病的人群中推廣度還處于較低的水平。除此之外，很多病人往往都患有不止一種疾病，所以相關(guān)企業(yè)在發(fā)展的過程中也要充分考慮這類患者的需求，做針對性研發(fā)以及推廣，為廣大人民提供更細(xì)致全面的服務(wù)。

（三）法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范不完善

互聯(lián)網(wǎng)健康管理屬于一個較新的領(lǐng)域，雖然發(fā)展勢頭迅猛，但由于起步較晚，所以針對這一領(lǐng)域的法律法規(guī)并不完善，也缺乏有效監(jiān)管和行業(yè)自律組織，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)良莠不齊，到底具備哪些資質(zhì)的企業(yè)才能投資健康管理涉足醫(yī)療領(lǐng)域呢？況且健康管理咨詢和醫(yī)療問診之間仍具有本質(zhì)性的差別，一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故，責(zé)任主體不明確就會導(dǎo)致諸多問題，并降低人們對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的支持與信任。其次，在互聯(lián)網(wǎng)健康管理進(jìn)行的過程中，網(wǎng)絡(luò)連接的雙方勢必是患者和專業(yè)的醫(yī)護人員，但是執(zhí)業(yè)醫(yī)師法嚴(yán)格規(guī)定了執(zhí)業(yè)醫(yī)師的職業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)地點。也就是說，醫(yī)生不能在執(zhí)業(yè)地點之外向網(wǎng)絡(luò)另一方的患者提供診療服務(wù)，或者說，能進(jìn)行的只能是健康咨詢，其他的都不在被允許的范圍內(nèi)。

因此，有關(guān)立法部門應(yīng)盡快完善該行業(yè)相關(guān)法律法規(guī)，盡最大努力減少違法違規(guī)現(xiàn)象的出現(xiàn)，加強對開展相關(guān)業(yè)務(wù)的企業(yè)資質(zhì)的審查，減少安全隱患；明確責(zé)任主體，保證責(zé)任承擔(dān)到人，避免發(fā)生事故時出現(xiàn)互相推脫責(zé)任的現(xiàn)象；放寬醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍，為更多專業(yè)醫(yī)生入駐互聯(lián)網(wǎng)健康管理平臺創(chuàng)造機會。

（四）缺少專業(yè)人才

健康管理師在歐美一些發(fā)達(dá)國家熟知程度極高，截至2012年，美國健康管理師已經(jīng)超過31萬人，預(yù)計2022年增長超過7.3萬人，大約每10個美國人中就有7個享有健康管理服務(wù)。《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2018年，我國每萬人擁有醫(yī)師數(shù)量為21.6人，但世界醫(yī)療發(fā)達(dá)國家平均萬人擁有醫(yī)師數(shù)量約為31.3人，與發(fā)達(dá)國家差距極大。隨著我國相關(guān)政策不斷出臺，未來5—10年，專業(yè)健康管理師的需求將超過200萬人。

其次，現(xiàn)階段，健康管理產(chǎn)業(yè)的推進(jìn)依靠的絕大多數(shù)是專業(yè)醫(yī)生，但醫(yī)生正常工作時看診的患者數(shù)量以及需要掌握的相關(guān)情況對醫(yī)生來說已經(jīng)是一項不輕松的工作，很難在其中再找出其他時間對線上的患者進(jìn)行全方位的診療以及后續(xù)患者恢復(fù)情況的追蹤。因此，可以通過培養(yǎng)專業(yè)的健康管理師或全科醫(yī)生來解決這一難題，或改善相關(guān)政策及法律法規(guī)促進(jìn)醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，各學(xué)院在開設(shè)相關(guān)專業(yè)設(shè)置課程時也可向醫(yī)學(xué)院靠攏，將管理學(xué)內(nèi)容與醫(yī)學(xué)內(nèi)容交叉?zhèn)魇冢瑸樯鐣囵B(yǎng)專業(yè)人才。

四、互聯(lián)網(wǎng)健康管理產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢

（一）服務(wù)模式更加多元化、個性化

互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)在服務(wù)過程中更側(cè)重于線上，實體性偏弱，通過建立線下醫(yī)護服務(wù)站點，增加服務(wù)連接度，解決終端用戶的多種需求。傳統(tǒng)的體檢中心或健康管理機構(gòu)，在移動互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)等新型技術(shù)支持下，逐漸向基于云端的日常化健康管理服務(wù)轉(zhuǎn)型，成為家庭健康管理的常年顧問。尤其是隨著我國人口老齡化程度的不斷加深和人們健康意識的不斷增長，互聯(lián)網(wǎng)健康管理產(chǎn)業(yè)勢必會逐漸向多元個性化發(fā)展以適應(yīng)人們生活的各種場景。

（二）線上線下一體化程度不斷提高

醫(yī)療資源與數(shù)據(jù)的共享在互聯(lián)網(wǎng)的加持下更加普及，促進(jìn)醫(yī)療信息與醫(yī)療資源的合理配置，提高用戶就醫(yī)效率以及相關(guān)體驗。需要長期病情管理的患者在疫情期間或其他不便出門的時間中，互聯(lián)網(wǎng)健康管理系統(tǒng)可結(jié)合大數(shù)據(jù)為其提供醫(yī)療信息查詢，電子健康檔案和遠(yuǎn)程會診等服務(wù)，方便醫(yī)生與患者雙方交流病情進(jìn)展和治療方案等。如此發(fā)展勢必能夠不斷降低醫(yī)患雙方的時間成本，可減少線下掛號、等候所花費的時間。

（三）為實體醫(yī)院分擔(dān)壓力

根據(jù)我國國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的數(shù)據(jù)，三級醫(yī)院的病床使用率極高，年度問診人數(shù)相比于一級、二級醫(yī)院更是幾倍增長，互聯(lián)網(wǎng)健康管理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展將引導(dǎo)患者留在家庭接受服務(wù)，能夠大幅減少住院率和衛(wèi)生服務(wù)成本。除此之外，考慮到老年人的身體狀況，互聯(lián)網(wǎng)健康管理所提供的上門醫(yī)療服務(wù)更能夠滿足老年人的需求，子女也能通過支付醫(yī)療服務(wù)費用來減少對父母就醫(yī)過程和來回就診所帶來的隱患的擔(dān)憂。