冰箱里的“殺手”：不怕冷的李斯特菌

羅勤

冰箱是保存食物的好幫手。但是，如果你家有老人、孕婦、小孩或者抵抗力較差的人群，那就要十分警惕了，因為你的冰箱里可能藏有一種致命殺手！那就是李斯特菌。

認識李斯特菌

李斯特菌1940年由南非學(xué)者正式命名。它分為8種，其中能引起疾病的是單核細胞增生李斯特菌，簡稱單增李斯特菌。單增李斯特菌主要以食物為傳染媒介，是最致命的食源性病原體之一。它廣泛分布于自然界中，具有極強的存活能力。在腐爛的植物、土壤、動物糞便、污水等中均可找到其蹤跡，可以發(fā)生在廚房中從水源到食物的任何一個環(huán)節(jié)。

同李斯特菌有關(guān)的食品主要有牛奶和奶制品，肉特別是牛肉制品，生蔬菜和沙拉，以及海產(chǎn)品，等。一旦食用了被污染的食物就可能引起李斯特菌病。

李斯特菌的生長溫度范圍是2～42℃，嗜冷耐凍。因此，李斯特菌有個別名，叫作“冰箱殺手”。家用冰箱冷藏室內(nèi)保存的食品，稍有不慎就可能中招。

李斯特菌感染有什么癥狀

感染后的初期癥狀與胃腸炎類似，疼痛、腹瀉、發(fā)燒，同時伴有惡心、嘔吐。后期則可引起敗血癥、腦膜炎，有時引起心內(nèi)膜炎，如未及時治療，常在72小時導(dǎo)致死亡。孕婦感染后癥狀輕重不等，可發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)，導(dǎo)致死胎或新生兒死亡等。即使胎兒存活，也容易出現(xiàn)肺炎、敗血癥、腦膜炎等，并造成終身問題，如智力障礙、癲癇、癱瘓、失明等。

李斯特菌感染還有兩大特點。一是潛伏期長，一般為4～21天，最長可達3個月，因此難以引起人們的警覺;二是“欺軟怕硬”。對免疫功能正常的人，李斯特菌通常只會引起輕微的癥狀，類似感冒或胃腸炎，不經(jīng)治療而自愈;如果是免疫功能較差的人，如老人、孕婦、小孩或慢性疾病患者等，后果就比較嚴重。

世界衛(wèi)生組織將易患李斯特菌病的高危人群分為六類：孕婦和胎兒，未經(jīng)化療的癌癥患者，飲酒過度者和濫用藥物者，糖尿病患者，艾滋病患者及老年人。

如何避免感染李斯特菌

1.冰箱里的冷藏食品存放時間不宜超過1周。在食用前應(yīng)徹底加熱消毒，溫度必須達到70℃并持續(xù)2分鐘以上，因為李斯特菌在60℃時很快被殺死。

2.冰箱不宜塞得太滿，注意冷凍、冷藏食品的溫度和儲藏時間。最好在冷藏室和冷凍室分別放置一個溫度計，把溫度分別調(diào)整到4～10℃與零下20℃。定期整理冰箱，清除發(fā)霉變質(zhì)的水果、蔬菜及剩余飯菜。

3.免疫力較低的人群（如老人、孕婦、小孩等），應(yīng)少吃或不吃冷藏食品。

4.加工熟食品前，砧板和刀具都應(yīng)徹底清潔。加工生、熟食品的砧板、刀具應(yīng)徹底分開，減少致病菌直接污染熟食品的可能。

5.不飲用未經(jīng)高溫消毒的生奶，不建議吃冰箱冷藏過的沙拉或生的水產(chǎn)品，以及未經(jīng)加熱的軟奶酪、火腿肉等熟食（罐頭除外）。

中成藥內(nèi)治法

1.風(fēng)熱。癥狀通常有發(fā)熱、頭痛、出汗、咳嗽、干渴、鼻塞涕濁、微惡風(fēng)寒、喉嚨腫痛，痰黏稠，呈黃色，舌苔薄白有時呈微黃。治宜辛涼解表、疏風(fēng)散熱。建議口服復(fù)方金銀花顆粒、復(fù)方牛黃消炎膠囊、清開靈口服液、羚翹解毒丸、抗病毒口服液、銀翹解毒片等。

2.風(fēng)寒。癥狀通常有鼻塞聲重、流清涕、噴嚏，痰多且稀，嚴重時惡寒發(fā)熱、肢體酸痛、頭項劇烈疼痛、出汗或無汗而惡風(fēng)寒，舌苔薄白，脈浮緩或浮緊。治宜辛溫解表、發(fā)風(fēng)散寒。建議口服桂枝合劑、麻桂感冒丸、午時茶顆粒、感冒清熱顆粒、風(fēng)寒感冒顆粒、川芎茶調(diào)顆粒、荊防敗毒丸等。

3.暑濕。通常夏天多發(fā)，癥狀有口黏、口苦、食欲不振、脘腹脹滿、頭重如裹、身重困倦，大便溏薄不爽，脈濡滑，舌苔薄白膩。治宜化濕和中、祛暑解表。可選藿香正氣類中藥、清熱銀花糖漿、午時茶顆粒、復(fù)方香薷水、香菊感冒顆粒、祛暑露等。

4.體虛。體質(zhì)虛弱，遭受外邪引發(fā)的表證。治宜解散表邪、扶助正氣。一般選擇助陽藥或者補益藥和解表藥一起形成制劑，解決表證的同時不影響正氣。可以口服參蘇膠囊、體虛感冒合劑、玉屏風(fēng)顆粒、人參敗毒膠囊等。

5.表里同病。病邪居于表里，寒熱交替，表證與里熱兼有，癥狀是發(fā)熱怕寒、咽干口苦、鼻塞聲重、肢節(jié)煩痛、咽痛、口渴、心煩、氣急咳嗽，痰稠且黃，溲赤便秘，苔薄黃或薄白，舌紅，脈弦。治宜內(nèi)外同治、表里雙解。可口服麻杏甘石合劑、防風(fēng)通圣丸或顆粒、銀柴顆粒、小柴胡顆粒、柴胡口服液等。