辨證用藥治療三叉神經(jīng)痛

蒲昭和

NO.1：風(fēng)寒外襲型

面部抽痛有緊束感，遇寒易發(fā)（或加重），間有得熱痛緩者，口不渴，舌淡苔白，脈浮緊。治宜祛風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛。

【川芎茶調(diào)散加減】川芎、羌活、僵蠶、鉤藤各15克，荊芥、白芷各12克，防風(fēng)9克，細(xì)辛6克，石決明30克。若四肢厥冷、干嘔者，加吳茱萸、半夏;體弱者加黃芪、當(dāng)歸補(bǔ)益氣血。煎服，每日1劑，連服7劑為1個(gè)療程。

【食療方】川芎10克，雞蛋2個(gè)，蔥5根。共入鍋中加水煮，蛋熟后去殼吃蛋喝湯，每日1次，連服數(shù)日。適于風(fēng)寒犯上的三叉神經(jīng)痛。

NO.2：風(fēng)熱侵?jǐn)_型

痛勢(shì)如火灼或脹且痛，遇熱加重，得涼稍舒，口干喜冷，大便干，小便黃，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或浮弦。治宜疏風(fēng)散熱、清絡(luò)止痛。

【芎芷石膏湯加減】川芎、地龍各15克，白芷、菊花、藁本、羌活、全蝎各10克，生石膏30克，蜈蚣2條。肝火盛者，可加鉤藤、石決明;便秘者，加大黃。每日1劑，5劑為1個(gè)療程。

【食療方】菊花15克，粳米100克。加清水將米煮熟后，加菊花再煮5分鐘，即可食用。每日早餐食用最好，連吃1周。適于風(fēng)熱或肝火上火型三叉神經(jīng)痛。

NO.3：肝膽火盛型

顏面陣發(fā)性電擊樣劇痛，面頰灼熱，面紅目赤，眩暈，煩躁易怒，口苦咽干，胸脅滿悶，便秘，尿赤，舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈弦數(shù)。治宜清泄肝膽火。

【龍膽瀉肝湯加減】龍膽草、柴胡各9克，山梔、生地、黃芩各15克，川芎、當(dāng)歸、澤瀉各12克，木通、蜈蚣、全蝎各6克。每日1劑，連服5劑為1個(gè)療程。

【食療方】芹菜根莖250克，雞蛋2個(gè)，同煮。蛋熟加少許調(diào)料品，吃蛋喝湯。每日1劑，連服l周。適于肝陽上亢所致之三叉神經(jīng)痛。

NO.4：胃火上攻型

面部短暫劇痛，口臭，大便干，舌紅苔黃厚，脈洪數(shù)。多見于青壯年，且平素喜食辛辣厚味，燥熱內(nèi)生所致。治宜清胃瀉火、散風(fēng)通絡(luò)。

【芎黃散加減】川芎、石膏、板藍(lán)根各30克，生大黃、枳殼各9克，金銀花、僵蠶各15克，白芷、升麻各10克，全蝎6克。每日1劑，5劑為1個(gè)療程。

NO.5：瘀血阻絡(luò)型

疼痛反復(fù)發(fā)作，部位固定不移，痛如錐刺，日久不愈，或午后加劇，舌質(zhì)暗淡或見瘀點(diǎn)，脈細(xì)或細(xì)澀。多屬久病遷延不愈，氣血郁滯過久所致。治宜活血化瘀、通絡(luò)止痛。

【通竅活血湯】川芎、牛膝、地龍、生地各15克，柴胡、桃仁各9克，當(dāng)歸、赤芍各12克，紅花、桔梗、蜈蚣、全蝎各6克。每日l劑，連服7～14劑。

【食療方】豬瘦肉150克，丹參、川芎各15克，共放砂鍋中，加水適量燉煮。調(diào)味服食，每日1次，連服10～15天。適于瘀血內(nèi)阻之三叉神經(jīng)痛。

NO.6：風(fēng)痰阻絡(luò)型

面頰陣發(fā)性劇痛，胸脘痞悶，惡心嘔吐，嘔吐清涎稀水，面頰時(shí)有麻而脹，舌胖，邊尖有齒痕，苔白膩而滑，脈弦或滑。治宜疏散風(fēng)邪、化痰通絡(luò)。

【半夏白術(shù)天麻湯加味】半夏、白術(shù)、天麻、陳皮、茯苓各12克，生姜、防風(fēng)、蔓荊子各10克，僵蠶及全蝎各5克（研末沖服），大棗3枚。每日1劑，連服7天。