健康長壽與腰圍

孫清廉

現代研究表明，人的體形、特別是腰圍與腰臀比與健康長壽有著極為密切的關系。瑞典科學家對850多名男性追蹤20年、對1462名婦女追蹤12年的體檢結果表明，體形不同的人，面臨的死亡危險也不同。例如在50歲男性中，其體瘦而肚皮大者，在70歲之前，29%的人有死亡危險;而對體胖腰瘦者，這種危險性就會降低5%。假若一個男子，他的褲帶由于腰圍與臀部一般大小而難于系穩妥的話，這個人的健康便面臨著更大的危險。總之，一句話，“腰圍越大，壽命越短”。

以體形預測健康的方法同樣適用于女性。女性理想的健康體形，應該是胸部、臀部、肩部和大腿的圍徑比較大，而腰部要求較細，即所謂“大體形”。調查研究證明，大體形的婦女在38—60歲，發生健康問題的可能性要小得多。在長達12年的觀察過程中，類似于“大體形”的120名婦女中，僅有1名死亡;相反，體瘦而腰壯者，其死亡的可能性要高7倍，差距令人驚駭。

美國科學家的研究不但證實了這一事實，還提出了一項簡單而極為有效的檢測方法，即站著，在呼氣之末、吸氣未開始時，用軟尺測量肋最低點與髂嵴上緣兩水平線間中點線的圍長（又稱腰節圍，不是腰臍圍）;然后再量臀圍（以臀部最大處為準）;用腰圍除臂圍，所得出的結果即為被檢查者的腰臀比。如果一個人的腰圍是79厘米，臀圍是92厘米，他的腰臀比就是0.86。研究人員認為，男人腰臀比的上限是0.85至0.9;女人則是0.75至0.8。腰臀比的檢測是檢測健康的一項新指標，特別是對心血管健康預測有很重要的指導意義。

腰臀比是在對身體不同部位的脂肪活動的研究基礎上提出來的。研究發現，腹部內臟的脂肪細胞最活躍。更為糟糕的是，這些過分活躍的腹內脂肪細胞最易進入血液，并隨著血液涌入肝臟。當肝臟遇到標度特高的游離脂肪酸時，便會加速生產超低密度脂蛋白，攜帶膽固醇進入血液（即超低密度脂蛋白膽固醇），再由血液輸往心、肺和動脈。超低密度脂蛋白膽固醇是“壞”膽固醇，損害動脈，易引發心血管疾病。

專家研究證實，腰圍每增加10厘米，全因死亡風險便會增加11%;而腰臀比每增加0.1個單位，死亡風險會增加20%。這兩種關聯性在女性中表現更強：大腿圍增加5厘米會使總死亡率風險降低18%，而臀圍增加10厘米可降低10%風險。而在男性中，這兩種關聯則相對弱一些。

美國科學家研究脂肪分布與健康的關系時發現，其他條件相同，體胖的女人比體胖的男人更健康。因為胖女人的身材多是梨形的，而胖男人的體形則多是蘋果形的。有多余脂肪時，女人通常是把脂肪儲存在較低的部位，即臀部與大腿上;而男人則多存在較高的部位，即肚子里。經CT檢測，兩個肥胖程度相同的男人和女人，女子腹腔內的脂肪主要在皮膚和肌壁之間，男人則積聚在肌壁下面，即在腹腔內，包圍著腸子與其他器官。一般而言，腰臀比大的人如減輕體重，他們的膽固醇和血壓比其他人容易降低。但也有不少的女性無論是進行鍛煉還是節食，都很難使臀部和大腿的脂肪大量減少。

國內的資料也證實了上述結論。上海交通大學醫學院附屬新華醫院內分泌科蘇青教授和楊震教授課題組對上海市9 520人體型與血壓的關聯進行了細致的流行病學分析，發現粗腰細腿的蘋果型身材人群患高血壓風險最高，而細腰粗腿的梨型身材人群患高血壓風險最低;大腿圍與收縮壓、舒張壓、空腹血糖、總膽固醇水平均呈負相關，即大腿越粗，血壓、血脂、血糖指標越低。