遠離妊娠的“甜蜜煩惱”

劉德佩

妊娠期糖尿病的發病率越來越高。有數據顯示，懷孕期間，每5～6位孕婦中就有1位被診斷為妊娠期糖尿病，不少孕婦也因此對妊娠期糖尿病心存恐懼。

妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠的區別

“糖媽媽”分兩種，妊娠期糖尿病和孕前糖尿病合并妊娠。聽起來像繞口令，實際上前者是懷孕期間發生的糖尿病，后者則指懷孕前已發生糖尿病。

第一：檢查不同。妊娠期糖尿病是指在妊娠24～28周，行75克OGTT試驗，空腹、口服葡萄糖后1小時、2小時的血糖閾值分別為5.1、10.0、8.5毫摩爾/升，任何一個時間點血糖值達到或超過上述標準，即診斷為妊娠期糖尿病。診斷后需監測空腹及餐后血糖，定期查糖化血紅蛋白。孕前糖尿病合并妊娠是指孕前即確診糖尿病，或者雖然孕前未確診，但孕期發現血糖升高達到以下任何一項標準即應當診斷：（1）空腹血糖≥7.0毫摩爾/升;（2）伴有典型的高血糖或高血糖危象癥狀，同時任意血糖≥11.1毫摩爾/升;（3）糖化血紅蛋白≥6.5%。明確診斷后不僅需要監測空腹及餐后血糖，定期查糖化血紅蛋白;還需評價甲狀腺功能、心臟彩超檢查，并檢查神經、腎功能和眼底。

第二：調理不同。大約80%的妊娠糖尿病患者可通過飲食和運動來控制血糖，20%左右的需要使用胰島素。孕前糖尿病合并妊娠婦女在懷孕前及妊娠過程中，可將口服降糖藥物更換為胰島素。應用二甲雙胍的婦女如果仍愿意選擇該藥，可在醫師指導下繼續應用。

妊娠糖尿病的預防及對妊娠的影響

由于癥狀輕微，孕婦自身不易識別，因此具有下述妊娠期糖尿病高危因素的孕婦應警惕患病的可能性?！?br>