新冠疫苗需因病毒變異更換嗎？病毒學首席專家：仍需評估

在7月21日召開的國務院聯防聯控機制新聞發布會上，針對奧密克戎變異株BA.4、BA.5亞分支疫苗的研發情況，中國疾控中心病毒學首席專家董小平表示：是否需要調整現有疫苗接種的類型、劑次、策略等，還需要科學的評估。

BA.4、BA.5亞分支在一些國家和地區已經成為流行的優勢毒株，其傳播力有所增加，現有疫苗是不是還足夠有效？

BA.4、BA.5傳播力增加

“國際上一些國家的研究發現，BA.4、BA.5亞分支有較高的再生指數（RO： -個人傳染的人數平均值）。”董小平表示，過去5周，歐洲、北美感染病例數量增加，這意味著BA.4、BA.5亞分支的傳播力相較其他奧密克戎變異株略有增加。

“在致病力方面，流行病學數學模型研究顯示，BA.4、BA.5亞分支引起的感染率和死亡率都將有所增高。”董小平介紹，BA.4、BA.5亞分支總體上與其他奧密克戎變異株相似，但在老年人群中的快速傳播已經出現了重癥病例，導致歐洲12個國家近期的住院率和ICU使用率都有所增加。

現行疫苗仍有效

針對新冠疫苗能否有效應對變異株，以往的體外研究一定程度上為何未能全面反映的現實情況，董小平解釋，以往的D elta變異株和奧密克戎變異株（BA.1，BA.2）在體外研究時也呈現中和能力下降，但真實世界使用時仍顯示出良好的住院、重癥/危重癥和死亡的保護能力。

因此，對BA.4和BA.5來說，雖然國內外一些體外研究發現其具有明顯的免疫逃逸現象，但真實世界的疫苗保護效力是否顯著降低尚無具體數據。因此，針對新的突變株，是否需要調整現有疫苗的接種類型、劑次、策略等，還需要科學的評估。

董小平認為，大量的國際、國內的真實世界研究證實，現行批準使用的疫苗，無論哪種類型，對奧密克戎變異株（BA.1，BA.2）引起的住院、肺炎、重癥/危重癥、死亡都具有良好的保護作用，加強接種可有效提高疫苗保護效率。因此，國內外專家認為現行的疫苗接種仍然有效，對老年人群、具有基礎疾病的人群疫苗接種，特別是加強針的接種仍然是最有效的預防措施。

據介紹，我國自新冠疫情以來一直積極推動疫苗的研發和使用，不僅僅是針對奧密克戎變異株，在以往出現包括Alpha、Delta變異株時就已布置規劃了相關研究，取得了重要的科學資料。在奧密克戎變異株出現以后，已經有多個團隊、多條研發途徑開展相應工作，取得了進展，但開展大規模的臨床研究還需時間。

如何應對BA.4、BA.5

“及時發現、有效控制顯得尤為重要。”董小平說。

國家衛生健康委疾控局一級巡視員賀青華強調：第九版防控方案是對防控措施的優化，絕不是放松防控。第九版防控方案根據病毒變異后的潛伏期縮短的特點，相應地減少了對入境人員、密切接觸者等風險人員的隔離管控時間，同時相應加密了風險人員的核酸檢測頻次，有利于盡早發現感染者，并及早啟動處置工作。第九版防控方案的關鍵體現在：把該管住的重點管住、把該落實的措施落實到位、把該取消的堅決取消。

董小平表示，雖然BA.4、BA.5亞分支的傳播力有所增強，但仍然屬于奧密克戎變異株，沒有證據顯示現有的NPI（非藥物干預）措施將失效。換句話說，我國現有的防控措施仍能有效應對。

“新冠病毒在短短兩年半內出現了多個變異株，形成了多個流行高峰。”董小平說，關于新冠病毒的變異，大部分學者認為將長期存在，奧密克戎變異株應該不會是最后一個變異株，因此對新變異株傳播力、致病力和免疫逃逸力的監測將是長期的關注重點。

（來源：科技日報）