醫院圖書館管理制度存在的問題及其對策

摘 要：醫院圖書館作為醫務人員日常科研、教學及臨床研究的主要信息檢索中心，在醫院的發展過程中具有重要作用。系統分析目前醫院圖書館建設及管理過程中存在的制度問題，對加強醫院圖書館頂層設計，推動醫院圖書館服務質量的提升具有重要的理論價值和現實意義。因此，本文選取天津地區三甲醫院圖書館為研究目標，系統了解了該地區醫院圖書館建設及管理過程中存在的問題，并就問題的原因展開了全面分析，最后在問題及原因分析基礎上，提出完善醫院圖書館建設及管理的相關建議，形成了完整的醫院圖書館管理制度研究方案。對我國其他地區醫院圖書館的建設和管理制度的完善具有一定的參考意義，對我國醫療衛生事業的發展有一定的促進作用。

關鍵詞：醫院圖書館；天津；制度；問題；對策

一所醫院醫療水平的發展程度，在很大程度上取決于醫務人員醫療專業技能的高低，而醫療專業技能的高低又取決于其所接受的醫學教育情況。在醫務人員所接受的教育情況方面，既包括他們在大學期間的教育，也包括其在醫院日常工作中的繼續教育情況。良好的繼續教育水平不僅取決于醫務人員自身的學習意識，也取決于他們所能獲得的學習資源。在一個學習資源豐富的環境中工作，能夠促進醫務人員專業技能的提升，進而間接促進和推動醫院醫療水平、科研水平和臨床教學水平的提升。

醫院圖書館作為醫務人員日常繼續學習和進修的重要資源提供場所，不僅能夠為其提供日常科研和資料查閱等功能，也有助于提升醫務人員的繼續教育水平，對醫院和醫務人員的發展具有重要作用。因此，醫院圖書館的管理和建設不僅能夠直接推動醫院的文化建設和綜合水平的提升，更對醫院的發展具有重要的現實意義。醫院圖書館作為各類紙質及電子文獻的主要來源，能夠全方位、立體化地為醫院各類人員提供強有力的保障，如科學研究、專著及論文撰寫等。目前，存在的顯著問題是醫院圖書館建設工作沒有得到各級主管部門和各醫院應有的重視。醫院管理者鮮有重視圖書館的建設，嚴重制約了醫院圖書館的投資，而醫院的一線臨床人員忙于臨床治療工作，很少去圖書館學習。因此，本文以天津地區為例，系統分析該地區醫院圖書館管理制度存在的問題，并提出相關對策。

一、醫院圖書館現有管理制度問題

1.基本建設問題

醫院圖書館作為醫務人員繼續教育的重要場所，能夠為其提供全方位、立體化的信息、資料保障，特別是在日常臨床資料查閱、教學開展以及科學研究方面。長期以來，醫院圖書館的建設未能得到政府主管部門的重視，沒有建立相關規章制度進行指導，而在醫院領導層也未能充分意識到醫院圖書館的重要作用，大多也未建立完善的院內規章制度促進和保障醫院圖書館的發展，這使得我國醫院圖書館建設水平普遍不高。對醫務人員來說，繁重的臨床科研工作使他們沒有足夠的時間去完善繼續教育，沒有足夠重視專業知識的豐富和提升，影響了其臨床水平的提升，也間接影響了醫院的發展。目前，天津地區沒有制定專門的醫院圖書館評審細則，關于醫院圖書館館員設立的建設標準沒有量化，本次研究在調查中發現天津地區23家三甲醫院圖書館館員數量配備與床位總數的比例為1：428，遠低于浙江省三甲醫院評審標準中對圖書館人數配備的標準1：300。如果單從醫院圖書館館員數量的角度出發，僅有3家醫院的圖書館符合浙江省這一參考標準，其他醫院均未達到相關標準。

專業館員隊伍在醫院圖書館的發展過程中具有重要作用，館員隊伍的組成如果不合理，則將嚴重制約醫院圖書館的發展，反之若有一支結構合理、專業素質高的館員隊伍，則對醫院圖書館日常業務的開展具有重要作用。本次調查發現，在醫院圖書館的館員隊伍中，具備本科學歷的館員占總人數的比例為47%，具備?？茖W歷的館員占總人數的比例為24%，具備碩士研究生學歷的館員占總人數的比例為18%，而具備博士研究生學歷的館員占總人數的比例僅為1%。但在本次調研的醫院圖書館中，館員學歷是研究生、本科和專科的比例仍未達到行業標準1：2：2的要求。

2.服務開展問題

天津地區三甲醫院中僅有少數圖書館能夠較好地開展常規業務，這說明醫院圖書館的整體服務水平較低，進一步提升的空間較大。在醫院圖書館的開放時間和開放對象方面，天津地區22家三甲醫院圖書館在工作日的工作時間均能夠正常開放，能夠在非工作日及夜晚開放的圖書館僅有2家。大多數醫院圖書館在開放對象方面，僅面向本院員工、實習學生或者其他相關人員，能夠對患者或者社會人員開放的醫院圖書館只有1家。

在圖書的對外借閱方面，目前大多醫院圖書館都能夠提供外借服務，但是其中有6家圖書館僅能提供現場借閱，無法提供網絡自助借閱以及續借服務，這反映部分醫院圖書館在日常管理的信息化建設方面仍然不足。在館際資料互借方面，僅有5家醫院圖書館能夠提供相互借閱服務，大部分醫院圖書館仍然缺乏互相借閱的相關制度，不僅降低了相關資料的使用效率，也說明天津地區的醫院資料共享程度有待進一步提升，需要加強相關制度建設。

3.數字化建設問題

隨著醫務人員對各類醫學信息和臨床資料需求的不斷提升，對圖書館所提供資料的數量、質量方面也有了新的要求。當前數字化技術的發展逐漸改變了醫務人員的信息獲取方式，因此醫院圖書館的數字化建設水平是醫院圖書館建設的重要指標，對提升醫院圖書館的服務質量和日常管理水平具有重要作用。本次調查顯示，天津地區三甲醫院圖書館數字化建設水平和質量仍然存在諸多問題，主要表現為所收藏資源不平衡，在中文數字資源的建設方面，多數圖書館均有較好表現，但針對英文等其他外文數字資源的建設仍有很大提升空間，特別是醫院圖書館網站建設缺乏相關制度支持，導致醫院圖書館網站建設現狀較差。天津地區三甲醫院圖書館外文資料的下載、借閱和閱讀率普遍不高，不僅會降低醫務人員對先進醫學知識的獲取，也影響了醫務人員的進步，間接影響了醫院整體實力的發展，不利于其醫療水平的提高。

二、醫院圖書館現有管理問題的原因分析

1.經費投入不足

我國的醫院圖書館建設中普遍存在的問題是醫院圖書館建設資金來源單一，醫院圖書館的建設和運營資金往往來自醫院日常運營資金，只有很少一部分來自政府撥款或者社會其他渠道。醫院建設經費中，醫院領導往往對資金的分配具有較大話語權，在資金分配中多數會被分配到一線臨床科室和其他基礎硬件設施中去，以此來直接推動醫院醫療水平提升和基礎設施的完善，很少會有資金能夠直接投入圖書館建設中，也普遍缺乏將資金用于圖書館建設的相關制度支持，導致大多數的醫院圖書館面臨經費不足等現實問題，更有甚者會把原本屬于醫院圖書館建設的相關資金挪作他用。這些原因導致了很多醫院圖書館整體建設及管理水平低下，主要表現為圖書館基礎設施不完善，相關書籍資料匱乏以及數字化建設落后等問題。

2.管理理念落后

醫院管理者對圖書館的認知和偏好也是影響醫院圖書館建設與發展的重要因素之一，醫院管理者對圖書館的認知和重視程度作為醫院圖書館建設過程中的重要因素，在很大程度上決定了醫院圖書館的建設水平和發展方向。本研究通過調查顯示，天津地區三甲醫院圖書館總體建設情況不理想，無論在圖書館的基礎設施還是硬件投入以及人員隊伍方面，做得最好的幾家圖書館都來自院校附屬醫院，這些館能夠提供較為完善的日常服務，也具有較為完善的日常運營管理制度，這是院校附屬醫院圖書館能夠蓬勃發展的重要原因。而在其他醫院，醫院管理者對圖書館的認識往往不夠全面，缺乏足夠的重視，僅將圖書館作為可有可無的輔助部門看待，導致這些醫院的圖書館大多發展質量不高，因此，醫院管理者對圖書館的管理理念和重視程度是決定醫院圖書館發展水平的重要因素。

3.整體使用率低

醫院圖書館建設之后的使用情況在很大程度上也能決定醫院圖書館的發展水平，建設和使用是醫院圖書館發展中相互促進又相互制約的兩個方面。圖書館良好的基礎設施和軟硬件建設能夠提高醫務人員對圖書館的使用率，較高的使用率反之能夠促進圖書館發揮最大功能，引起院方管理者的重視，進而吸引更多的資源投入圖書館建設中，兩者具有相得益彰的作用。

由于大多醫務人員面臨著繁重的科研、臨床及教學任務，鮮有時間去圖書館查閱相關資料，這在很大程度上降低了圖書館的使用率，進而影響了圖書館的建設和發展。因此，圖書館運營人員應該轉變服務理念，切實做到以醫務人員為中心，努力提供個性化的知識查閱服務，提升自身的專業技術水平，將積極的圖書館形象根植于醫務人員心中。

三、醫院圖書館問題優化策略

1.完善醫院圖書館管理標準

一所醫院圖書館的高水平建設和發展，離不開制度保障，只有從制度層面肯定醫院圖書館的重要地位，肯定圖書館對醫院發展的重要作用，才能從根本上解決，克服圖書館建設及運營中的諸多問題。特別是在圖書館的基礎建設、軟硬件配備及人員組成等方面需要完善的制度支撐。因此，本研究認為改善天津地區醫院圖書館的建設現狀可以從醫院圖書館的設立制度、管理制度、圖書館運營人員的考評制度、圖書館的等級評審制度等方面展開，只有基于考核和醫院的等級評審要求建立高水平的醫院圖書館，并在圖書館建設中加強考核，才能推動醫院圖書館的建設步伐，不斷提升醫院圖書館的建設質量和管理水平。

2.加強專業隊伍建設

醫院圖書館對運營人員具有較高的專業技能需求，對他們的知識背景也有一定的要求。

因此，醫院圖書館應該加強對各類人才的招聘和培養，特別是圖書館情報學、電子信息以及數據庫管理等方面的人才。在該問題的解決上，國家衛生主管部門和相關醫院應該制定不同層次的醫院圖書館館員招聘規則和人員要求，限定醫院圖書館館員選拔的專業背景和技能背景等。

首先，學歷方面不滿足崗位需求或者是技能不合格的不予招聘。其次，注重不同學歷和不同專業人員的搭配使用，確保醫院圖書館館員隊伍的專業結構和人員組成具備一定的科學性和互補性，以此提高圖書館館員的專業能力。

3.加強信息化建設

目前，天津地區乃至全國醫院圖書館建設中普遍存在的問題是，各醫院圖書館缺乏信息和資源建設落后，這不僅導致了醫院圖書館之間缺乏對比，也使得各圖書館之間的資源難以共享利用，醫院圖書館資源的利用率低下。

因此，加強醫院的信息化建設，引入具有圖書館信息化知識背景的人才，完善信息化建設水平對醫院圖書館的發展具有重要作用。各醫院圖書館只有完善資源和信息共享制度，建立起區域性或者行業性的信息資源共享機制及平臺，共享各類圖書及電子資源，形成各個醫院圖書館之間的聯合資源目錄，嘗試形成各館之間的圖書互借和資源共享制度，才能提升醫院圖書館的發展水平。加強信息化建設，從制度層面推動資源共享和資源互通，這樣既能彌補各個圖書館資源不足導致的服務水平低下，又能避免各館資源重復浪費，還能加強各醫院圖書館之間的館際交流，達到相互促進、共同進步的目的。

四、總結

本文對天津地區三甲醫院圖書館的建設現狀和存在的問題進行了系統調研分析，發現醫院圖書館的整體建設水平參差不齊，存在的問題也較多。本研究就所存在問題進一步展開分析，歸納了影響醫院圖書館發展的相關原因和制約因素，隨后，基于調查結果提供了針對性的意見和對策。希望通過本研究能夠對天津地區三甲醫院圖書館建設起到一定的推動和促進作用，進而為全國的醫院圖書館建設提供一定的參考依據，以此促進我國醫療衛生事業的發展。

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（作者單位：福建醫科大學附屬第二醫院圖書館）

基金項目：泉州市科技計劃項目，運用循跡追蹤+PDCA的管理模式評價醫院非醫療業務服務質量，將醫院質量監控的重心轉移到對群眾就醫整個過程的持續跟進，項目編號：2019N083S

作者簡介：沈其蓉（1972—），女，漢族，福建泉州人，助理研究員，大專，研究方向：科研教學管理、圖書館管理。