《骨科臨床護理思維與實踐》出版：人性化護理在撬撥復位聯(lián)合植骨治療胸腰段骨折中介入治療的應用

書 名：《骨科臨床護理思維與實踐》

作 者：郭錦麗、高小雁、胡靖

出版社：人民衛(wèi)生出版社

ISBN：9787117295482

《骨科臨床護理思維與實踐》一書由郭錦麗、高小雁、胡靖共同編著，由人民衛(wèi)生出版社出版。本書共分為兩篇，第一篇包含118個護理病例，主要圍繞骨科常見的護理病例對護理技術進行了詳細的操作流程介紹，同時也對操作中的難點、要點以及相關的注意事項進行了注解。采用文本框插入的形式來標注作者的思維提示；第二篇為針對專科護理操作的相關技術對骨科專科技術和護理評估技術進行了詳細的講解，以具體的病例為基礎對患者的治療流程進行情景再現(xiàn)，語言具有較強的可讀性，與臨床工作能夠緊密結合，對疾病的治療和發(fā)展過程進行詳細的敘述。本書能夠培養(yǎng)護士的思維能力、夯實理論知識、發(fā)揮創(chuàng)新精神，為患者提供更加優(yōu)質的服務，具有重要的指導價值，可以作為臨床骨科護理相關工作人員的參考書籍使用。文稿作者在課題：球囊擴張聯(lián)合撬撥復位植骨固定治療胸腰椎骨折療效觀察（課題編號20200612）的研究時也從本著收獲頗豐。

胸腰段脊柱骨折作為骨科常見的創(chuàng)傷病采用撬撥復位聯(lián)合植骨治療方法近幾年不斷地完善，正在逐漸成為胸腰段脊柱骨折的主要治療方法。但脊柱是否能夠得到長期的穩(wěn)定主要還是受到患者生物穩(wěn)定性重建和自身骨性愈合程度的影響，在生物穩(wěn)定性重建的過程中不僅要考慮到患者的病情程度，還與使用的材料、手術方法、后期護理有著緊密的聯(lián)系。因胸腰段脊柱骨折解剖的獨特特點，胸腰段脊柱骨的應力存在局部集中的情況，外界對脊椎施加壓力時極容易導致胸腰段出現(xiàn)損傷，同時也極容易并發(fā)脊髓損傷進而導致截癱的情況發(fā)生。脊柱骨折的主要治療方法為手術治療，通過手術的方式來盡量緩解脊髓神經(jīng)周邊的壓力，給椎體恢復的時間，讓椎體的高度能夠有效恢復，對脊柱的穩(wěn)定性進行重建和維持，直到椎體的骨性達到愈合為止。通過經(jīng)椎弓根撬撥復位、椎弓根系統(tǒng)復位內(nèi)固定、羥基磷灰石磷酸鈣人工骨粒植入治療能夠最大限度復位骨折椎體，具有較為明顯的臨床治療效果。針對這類骨科患者進行護理工作時應當采用人性化的護理方法，對患者提供人性化和安全性較高的護理服務，提升患者的整體服務質量、服務滿意度、治療依從性以及治愈率。護理人員應當樹立正確的風險意識和安全意識，能夠給予患者醫(yī)學知識指導，充分發(fā)揮人性化護理的價值。

脊柱骨的后路手術能夠有效治療椎板骨折下陷、骨折伴脫位、脫位前移壓迫神經(jīng)、屈曲分離損傷及側屈損傷、椎管損傷＜50%的爆裂骨折等病癥。雖然后路內(nèi)固定手術無法進行直接減壓但能夠通過撐開的復位機制來利用韌帶和纖維環(huán)對骨塊進行牽拉達到復位的效果，進而達到間接減壓的效果，對神經(jīng)損傷的恢復有較強的恢復效果。通過研究能夠證明，脊髓神經(jīng)損傷并不受到傷后椎管狹窄的影響，椎管的面積達到60%以上恢復率的時候神經(jīng)的恢復率并沒有較大的變動。通過后路撬撥復位間接椎管減壓的治療方法與前路直接減壓的治療方法能夠達到同樣的效果。且采用后路手術不會對神經(jīng)造成損傷加重的影響，大部分患者均能夠達到神經(jīng)功能改善的治療效果。采用椎弓根通道植骨的治療方式能夠有效改善骨折手術后椎體出現(xiàn)高度丟失的情況，同時也能夠有效提升受傷椎骨的骨質量，確保椎體的整體穩(wěn)定性，促進傷椎的骨性快速愈合，降低脊椎運動節(jié)段和周邊椎骨的影響。

骨科作為臨床重要的科室之一，大多數(shù)患者均為突然性意外受傷出現(xiàn)骨折現(xiàn)象。治療過程中存在著活動障礙的情況，患者極容易出現(xiàn)抑郁、焦慮甚至是恐懼等情緒，對患者的生活質量和心理健康有極大的影響，疼痛還會降低治療依從性，進而對治療和復建產(chǎn)生抵觸的心理，不利于患者的治療和恢復。護理人員在患者的治療過程中應當予以高質量護理，以此來促進患者的治愈率提升。人性化護理作為新型的護理形式，通過以人為本的護理形式來結合患者的實際病情和個性化要求提供高質量護理服務。對比傳統(tǒng)護理形式更加注重患者的心理健康和病情變化，人性化護理能夠給予患者關懷和理解，更加有利于形成和諧的護患關系。通過臨床研究能夠證明，90%的患者更加傾向于接受人性化護理，超過80%以上的患者對人性化護理滿意度較高。綜上所述，人性化的護理方式更加具有科學性和合理性，能夠有效促進骨科患者的治愈，提升患者的滿意度，在撬撥復位聯(lián)合植骨治療胸腰段骨折中介入治療中能夠有效降低靜脈血栓、壓瘡、墜床等安全事故的發(fā)生率，對骨科患者的預后能夠起到良好的影響效果，促進患者的良好恢復。（文稿：姚雪瑩、段彪 滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院東院區(qū) 河北滄州）