全面護理用于腦供血不足型頭暈患者護理的效果及可行性分析

陳云云 萬銀珠

（南京市高淳人民醫院，江蘇 南京 211300）

腦供血不足型頭暈作為臨床發病率較高的疾病之一，致病因素較多，主要與患者的生活習慣有關，因此必須通過科學護理糾正其不良生活習慣，才能有效控制病情發展，促進患者康復[1-2]。基于近年來對傳統護理模式的研究和分析，簡單、單一、死板等缺點是造成患者對臨床護理工作評價不高的主要原因，也這預示著探究新型護理模式的重要性和必要性[3-4]。目前，改善患者不良情緒并提高其飲食質量已成為臨床護理工作新的工作方向，而全面護理的應用即為臨床護理工作發展注入了新動力[5]。

1 資料和方法

1.1 基本資料

在2018～2019年選擇80 例患者通過摸球分組。篩選標準：符合診斷標準；病歷資料齊備；病史清晰；簽署知情同意書；無其他重大疾病或嚴重精神障礙。選出的患者共同參與摸球，對照組40例，男女比例1∶1；平均年齡（42.16±5.12）歲。觀察組40例，男女比例1∶1；平均年齡（42.18±5.10）歲。組間基礎資料對比，無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 操作方法

對照組實施基礎護理，即根據致病因素，給予患者心理疏導和飲食干預。觀察組實施全面護理，與基礎護理比較，該護理模式方法更科學，內容更豐富，以心理疏導和飲食干預為核心，搭配知識宣教、環境優化、隨訪跟蹤等措施提高臨床護理質量[6]，具體護理措施如下。

（1）基礎護理：①心理疏導。科學評估患者的心理狀態，積極與患者交流，引導其宣泄不良情緒，降低心理壓力，同時叮囑患者家屬做好心理護理工作，陪護中多與患者交流輕松、有趣的話題，引導其舒緩身心。②飲食干預。從患者家屬處了解患者的飲食喜好，制作健康食譜，保證營養均衡，提高糖分、蛋白質、維生素食物的攝入量，改善腦供血不足。

（2）輔助護理：①知識宣教。向患者耐心解釋致病機制，使其認識到保持良好心態和飲食習慣的重要作用，提高依從性。②環境優化。保持病房環境衛生，同時營造和諧的人文環境，促進病友間相互幫助，分享治療經驗，提高其集體歸屬感和幸福感。③隨訪跟蹤。患者出院后繼續對其進行跟蹤護理，通過電話隨訪+上門隨訪，提高患者自我護理能力，繼續保持良好的身心狀態，有效避免疾病復發[7]。

1.3 觀察指標

以不良情緒評分記錄表、飲食質量評分記錄表、不良反應發生情況統計表、自我護理能力評分記錄表具體展示不良情緒、飲食質量、不良反應發生率以及自我護理能力評分，有關不良情緒評價使用SAS和SDS表，分值與患者的不良心理情緒呈現正相關[8]。

有關飲食質量評價可參照醫院自制的《飲食質量評價問卷》，該問卷總共分為食欲、飲食習慣、飲食自控三項內容，分值與患者飲食質量呈現正相關。有關不良反應包括營養不良、惡心嘔吐、頭痛乏力，均計入發生率計算中。

有關自我護理能力評分采用科室自制表，在隨訪過程中對患者自覺用藥、規范飲食、規律作息、勤于運動、情緒調節能力進行評分，各項指標評分范圍0～100分，分值越高則表示患者的自我護理能力越強[9]。

1.4 統計學處理

使用SPSS 20.0 統計學軟件處理計數和計量資料，分別用[n（%）]和（±s）表示，分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為差異顯著判定標準。

2 結果

2.1 兩組患者不良情緒評分對比

表1數據表明：護理前兩組患者的SAS和SDS評分無明顯差異（P＞0.05），護理后兩組患者的SAS和SDS評分明顯降低，且觀察組SAS和SDS評分低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者不良情緒對比（±s，分）

表1 兩組患者不良情緒對比（±s，分）

組別 例數SAS評分SDS評分干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 40 71.72±10.19 32.26±4.27 68.28±11.08 30.46±4.18對照組 40 71.56±10.41 59.18±7.31 68.44±10.18 57.18±8.17 t值 0.0695 20.1113 0.0673 18.4143 P值 0.9448 0.0000 0.9465 0.0000

2.2 兩組患者飲食質量評分對比

表2數據表明：護理前兩組患者的食欲、飲食習慣和飲食自控評分無明顯差異（P＞0.05），護理后兩組患者的食欲、飲食習慣和飲食自控評分明顯提高，且觀察組食欲、飲食習慣、飲食自控評分高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者飲食質量評分對比（±s，分）

表2 兩組患者飲食質量評分對比（±s，分）

組別 例數食欲飲食習慣飲食自控護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 40 61.72±4.19 81.26±6.27 58.28±5.08 86.46±6.18 51.72±5.19 69.16±6.31對照組 40 61.56±4.41 70.18±5.31 59.44±5.18 73.18±5.17 52.56±5.41 62.75±5.49 t值 0.1664 8.5288 1.0112 10.4240 0.7086 4.8470 P值 0.8683 0.0000 0.3150 0.0000 0.4807 0.0000

2.3 兩組患者不良反應發生率對比

表3數據表明：觀察組不良反應（營養不良、惡心嘔吐、頭痛乏力）發生率低于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者不良反應發生率對比[n（%）]

2.4 兩組患者護理前后生活質量評分對比

護理前兩組患者的自覺用藥、規范飲食、規律作息、勤于運動、情緒調節能力評分無明顯差異（P＞0.05）護理后兩組患者的自覺用藥、規范飲食、規律作息、勤于運動、情緒調節能力評分明顯提高且觀察組各項評分高于對照組（P＜0.05），見表4。

表4 兩組患者護理前后生活質量評分對比（±s，分）

表4 兩組患者護理前后生活質量評分對比（±s，分）

組別 例數自覺用藥評分規范飲食評分規律作息評分勤于運動評分情緒調節評分護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 40 65.83±5.13 91.35±5.52 65.78±5.25 83.74±5.26 66.01±5.44 88.88±5.70 65.20±5.12 82.07±5.61 65.29±5.79 81.30±5.43對照組 40 65.62±5.25 71.43±5.93 65.46±5.42 70.93±5.64 66.04±5.47 75.98±5.74 65.98±5.67 70.74±5.33 65.52±5.82 77.69±5.84 t值 0.1809 15.5507 0.2682 10.5052 0.0246 10.0857 0.6457 9.2601 0.1772 2.8631 P值 0.8569 0.0000 0.7893 0.0000 0.9804 0.0000 0.5204 0.0000 0.8598 0.0054

3 討論

基于對腦供血不足型頭暈的發病機理、病因進行分析，該病高發性和危險性較為突出，必須要做到及早治療和護理，才能最大限度保障患者的生命健康安全[10]。腦供血不足多受患者心理情緒和日常飲食習慣的影響，進而導致頭暈癥狀，故臨床護理方案要以改善患者心理情緒和飲食質量為核心目標，從而為患者選擇最為科學的護理方案[11]。

基礎護理方案雖有針對性，但護理內容太過單一，無法提高患者依從性，從而嚴重影響臨床護理質量。所以，在基礎護理方案基礎上仍需加入多種科學護理措施，構建全面護理體系以達到護理目標[12]。目前，全面護理已在臨床中廣泛使用，該護理模式為臨床科學護理模式，以心理疏導和飲食干預為核心[13]，聯合應用知識宣教、環境優化、隨訪跟蹤等臨床護理措施，通過知識宣教可端正患者的治療態度，提高其依從性，環境優化可輔助改善患者的心理情緒，提高其舒適度，跟蹤隨訪可提高患者自我護理能力，改善患者預后[14-16]。

上述實驗數據表明，護理前無差異，護理后觀察組心理情緒、飲食質量、不良反應（營養不良、惡心嘔吐、頭痛乏力）發生率以及自我護理能力均優于對照組。由此，可說明全面護理可在很大程度上優化臨床護理方法和內容，相較基礎護理方案更加科學有效，能夠有效改善患者心理情緒，提高其飲食質量和自我護理能力，同時降低不良反應發生率，可行性強，值得推廣使用。