貓膀胱結石診治

葉 嵐，周國燕，胡波濤，寧 瑤，王宗鳳，趙秋云

（1.四川省涼山州畜牧草業與水產技術推廣中心，四川 西昌 615000；2.涼山州農業科學研究院，四川 西昌 615000；3.西昌市健牧動物醫院，四川 西昌 615000）

1 癥狀

患貓為3 歲英國短毛公貓，體重6 kg，平時以貓糧與罐頭為主食，曾因尿閉進行過尿道改路術，近期其發生尿頻尿急，按照自發性膀胱炎治療10余天，效果欠佳。

病貓體 溫38.3 ℃，心率125 次∕min，呼吸30次∕min，腹腔柔軟，膀胱空虛，內有硬物。

2 檢查

2.1 血液學檢查 血常規檢查顯示輕微脫水。

2.2 生化檢查 生化檢測未見異常。

2.3 影像學檢查 X 光片顯示膀胱區有大量高密度異物（見圖1）。

圖1

3 診斷

根據臨床癥狀，結合實驗室檢查，初步診斷病貓為膀胱結石。

4 治療

4.1 埋置靜脈留置針，術前補液100 mL 復方林格氏液，恢復血液灌注，改善機體狀況。

4.2 術前給予阿托品（0.04 mg∕kg），15 min 后靜脈推注舒泰50（5 mg∕kg），誘導麻醉后，氣管插管，連接呼吸麻醉機，以異氟烷維持麻醉狀態。常規監測呼吸、心率、氧飽和。

4.3 病貓仰臥保定，腹部大面積剃毛、備皮，碘伏消毒；腹正中線鋪設洞巾，以臍部后3 cm 為起點，沿腹正中線做皮膚切口，依次切開皮膚及皮下組織；開腹后探查腹腔臟器有無異常；隨即將膀胱牽引出腹腔，用紗布隔離，在膀胱底部切開2 cm（切開前切口兩邊設置牽引線，方便后續操作），紗布按壓止血后，用膀胱勺取出大量結石（圖2）；探查膀胱基部和尿道有無結石殘存，放置雙槍導尿管（因該貓做了尿道改路才可放置，正常公貓放置不了），然后常規縫合膀胱，用生理鹽水沖洗腹腔后，依次縫合腹部各層，常規關閉腹腔。

圖2

4.4 貓術后禁食24 h，留置導尿管2 d，進行3～5 d補液、抗感染、平衡電解質治療。術后繼續口服寵石益（主要成分：蔓越莓提取物，D-甘露糖等）促進膀胱黏膜修復，平時貓應充足飲水。

5 預防

膀胱結石病因復雜，貓不飲水加之長期飼喂干糧，易引起尿液濃縮，為尿結晶、尿結石形成提供了條件。為免發病應給貓提供多個干凈流動水源，使貓養成飲水習慣，并多喂濕糧。貓定期體檢（特別是老年貓），以早發現患病，早進行治療。