彭攸靈,彭麗英
(湖南中醫藥高等專科學校,湖南 株州 412000)
中藥鑒定技術是依據國家藥品標準鑒定中藥真偽優劣的技術,同時還具有調查、考證以及開發中藥材資源的任務。對中藥從基源、采收、加工炮制,鑒定、化學成分及相應的藥理作用進行研究,是高職高專院校中藥類專業的核心課程,也是醫藥企業中藥購銷員、中藥調劑員以及中藥質量檢測人員等相應崗位必備的技能之一。對于保障中藥安全有效的應用具有重要意義[1],中藥鑒定技術課程實訓由性狀鑒定與顯微鑒別組成,中藥顯微鑒定具有方便、快捷、準確的特點,尤其適用于性狀特征相似、粉末狀或易破碎的藥材以及含有藥材粉末的中成藥的鑒別。自2019年起,湖南省所有高職高專院校相關專業均被納入抽查范圍,要求學生必須掌握專業核心技能。本校中藥學專業為湖南省特色重點專業,抽查對象為高職全日制在籍畢業年級學生。中藥顯微鑒定項目為中藥學專業崗位核心技能,要求該專業的每一個學生都要能熟練掌握。但實訓教學因受設施設備的限制,教學時數少,內容枯燥抽象,學生們感覺學習枯燥,有部分學生覺得自己畢業后用不上顯微鏡,學習缺乏動力與興趣,只重視實驗報告的書寫,并沒有真正掌握操作技能,實訓教學方法急需改進。
中藥顯微鑒定實訓中,學生需要掌握4個模塊的知識,第1個模塊為顯微鏡的使用,第2個模塊為粉末制片技術,第3個模塊為藥材的顯微特征的識別,第4個模塊為顯微特征繪圖技術。在中藥學專業顯微技能抽查考核中,其中顯微鏡的使用技術占比10 %,粉末制片技術占比10 %,藥材粉末特征識別占比50 %,繪圖技術占比30 %。實訓教學與學生操作時4個模塊環環相扣,缺一不可,任何一個模塊的知識點掌握不好,都能影響到實訓及技能抽查的質量。筆者在平時的實訓教學巡查中,發現學生們在4個模塊的操作中,都有做的不規范的方面,雖然在課堂上反復強調,期末操作考核與技能抽查培訓中,仍有少部分同學成績不理想。存在的具體問題如下:
高中時大部分學生用過單目顯微鏡,有少部分的學生沒有接觸過顯微鏡,對現在使用的雙目生物顯微鏡的各部分零部件缺乏準確的認知。教師在講臺前使用教師機進行教學示范時,因為學生太多,需要與教師間隔一定的距離,1~2名學生對著學生機邊聽邊操作,教師在講解某個部件功能時,部分學生因開小差或講小話從而導致漏聽或錯誤理解,導致有些學生在使用顯微鏡時,有些不起眼的構造不會用,如有些同學聚光器位置高低不會調整。因此,顯微鏡構造與使用實訓教學要有所改進。
學生們在操作時,有些地方會出現一些錯誤,如在高倍鏡下取裝片、在高倍鏡下使用粗調焦螺旋、對光時光闌調節手柄沒有放在配套的物鏡倍率下、調焦不熟練等。往往學生自己不自知,容易忽視自己的操作失誤。
(1)在粉末制片中,有些學生對藥材粉末的量把握不好。教材上的指導為“粉末適量”,學生們對“適量”的理解差異很大,導致有的裝片粉末的量太多,顯微特征之間相互重疊,觀察時顯微鏡下的物象模糊不清;有的裝片粉末的量太少,導致藥材的顯微特征不全,在顯微鏡下根本沒法觀察到。顯微鏡下的物象本來就很抽象,學生觀察時間過久,導致眼睛疲勞,不愿意長時間尋找相應的特點。
(2)有部分學生水合氯醛透化制片技術掌握不理想。顯微觀察常用的粉末制片為水合氯醛透化制片,但學生們對用酒精燈加熱水合氯醛達到“微沸”這種程度把握不好,要不就加熱溫度不夠,導致透化效果不足;要不就加熱程度太過,導致溫度過高,粉末被烤焦、烤糊,無論是火候太過或不及,粉末制片的效果不好,就會使觀察者增加很多難度或者找不到顯微特征,實訓效果不好。
(3)部分學生使用的蓋玻片不清潔,持撥片的手法不對等。
藥材的顯微特征觀察是實訓教學中的重點。教師會講解每一個特征的識別點,特別是同一種藥材中的很雷同的不同特征的區別點,如金銀花粉末中帶有部分表皮細胞的非腺毛與腺毛之間的差異;兩種藥材中同一個顯微特征之間的差異,如大黃與人參的簇晶等。部分學生因為開小差或記憶力不好,制片觀察時忘了區別點,或是張冠李戴,不能準確的進行判斷,在抽考時正確率不高。
學生們通過預習教材及實訓教師講解后進行驗證性觀察學習后,必須繪出生動、形象、逼真的粉末詳圖或切面簡圖,這對學生們來說也是一個不小的挑戰。大部分的學生看到的顯微特征與畫出來的圖片大相徑庭,還有的學生不知道如何描繪,導致實驗教學效果不理想。
4個模塊中存在的不足,筆者做了針對性的反思與改進,借助信息化教學平臺與設備,發揮了視頻及圖片的優勢,提升了實訓教學質量。
隨著時代的發展,網絡信息技術與教育緊密結合,有效提高了教學質量與學習效率[2]。目前信息化教學平臺較多,對教師開展信息化教學支持力度很大,專門建立了交流工作群并配備了專業的工程師,24 h不間斷的幫助老師解決教學過程中所遇到的問題[3]。筆者選擇了超星“學習通”這個借助智能手機、平板電腦等移動終端為依托的專業移動教學平臺,提前發布主題討論,將圖片資源上傳平臺,使學生們先預習實訓任務。本校大學生們的智能手機的普及率已經達到了100 %,很多學生除了智能手機,還有平板與電腦,使教師的信息化教學可以順利開展;本校在2015年就建設了顯微互動系統,教師可通過教師端的電腦控制學生電腦,使自制的視頻與圖片展示在學生電腦上,使學生可近距離的觀看與學習。信息化的教學平臺與設備,為圖片及視頻廣泛應用于實訓教學提供了必要的條件。
針對學生們對顯微鏡各部分構造不熟悉的問題,采用下載了廠家原圖的方式并拍攝配套的顯微鏡的圖片,通過超星“學習通”移動教學平臺提前發送給學生,在實訓課上通過抽查的方式,要求學生說出顯微鏡各部分的名稱并指出具體的位置,實訓報告中要求學生手繪顯微鏡構造圖,并對各部分的構造進行標注,考查學生們對顯微鏡的熟悉程度。
針對學生們顯微鏡操作不規范方面,通過老師拍攝的操作視頻進行教學展示,因學校使用了顯微互動系統,每個學生面前都有電腦,避免了學生看教師展示時的空間阻隔及環境干擾,教學效果較好。在視頻后附了一些常見錯點及關鍵部件的圖片,進一步加深學生們的印象。
在顯微鏡的使用模塊,把關鍵操作拆分成幾個微視頻分別命名,在教師講解后發送給學生,學生可以邊觀看邊操作,顯微鏡的使用規范性大幅度提高。
教師應用了不同的圖片及視頻示教。先讓學生觀看操作視頻,在視頻中把水合氯醛“微沸”的狀態理解透徹,在視頻后把易錯點分別截屏標注,增加學生們的印象。
要求學生自拍粉末水合氯醛透化制片視頻反饋至信息化教學平臺。學生通過觀看教師的視頻與圖片,對操作流程及注意事項有基本的認識,但在操作練習時,容易忽視自身存在的問題,同一個錯誤常反復出現:如酒精燈使用完沒有及時滅火、加試劑后沒有使用牙簽輕柔攪拌粉末導致黏在撥片上的粉末烤糊等。針對現代大學生愛玩自拍,錄視頻的特點,要求每一個學生上傳粉末制片的視頻,教師對上傳的視頻進行評閱,操作不規范的同學要求重拍。通過相互拍攝視頻,學生們可更直接地看到自己練習時的形象、動作,再結合學生相互找錯和教師點評,學生在練習過程中就會時刻注意自身的儀表和儀態,糾正不規范的動作,加強操作的熟練度[4],對自己的操作方法進行反思與改進,重拍的學生在第二次練習時100 % 達標。
把容易混淆的兩種特征分別拍照標注進行對比,讓學生們能深刻理解兩者之間的區別,如金銀花粉末中易混的特征(圖1)。

圖1 金銀花藥材中兩種易混顯微特征圖片
粉末特征識別中應用了藥材原植物及藥材飲片圖片。基源鑒定是中藥材鑒定的首要任務,也是中藥研究的基礎,因此,通過辨識藥用植物形態,了解藥材的基源鑒定,從而更好地理解中藥材鑒別的要點[5]。中藥鑒定技術課程中需要學生記住幾百種中藥的鑒別特點,知識點多而雜,學生們普遍反映難學難背。中藥中的性狀特征肉眼可見,生動形象,但顯微特征抽象枯燥,并受制片技術的影響很大,學生們學習起來興趣不足。如杜仲的橡膠絲是一個非常重要的特點,在教學中應用了藥材的原植物圖片及飲片的彩圖(圖2),圖片中栩栩如生的原植物,藥材飲片鮮明的色彩吸引學生的眼球,枯燥的知識用使人愉悅的圖片進行展示時,比黑壓壓的文字展示及教師反復的講解效果更好,使學生們把藥材的性狀特征與顯微特點結合起來一起進行觀察,使枯燥的顯微特征有了鮮活的生命,提高了學生的學習興趣,也有利于學生們把碎片化的知識點串聯起來,整合成一個個的模塊進行記憶,提高了學生的記憶效率,有利于中藥鑒定技術課程的學習。

圖2 杜仲教學標本圖片
為了提高學生的繪圖素養與繪圖準確度,每堂課專門留了10 min,通過學習通隨機抽查學生在黑板上繪圖,根據學生自己動手的繪圖請班級其他學生分組評分,學生們通過老師發送在學習通里的顯微特征與黑板上的圖片進行比對,找出不足之處進行修正,課堂交流氣氛活躍,繪圖積極性也很高,實驗報告中繪圖水平明顯提高。
筆者在顯微鑒定4個模塊的實訓教學中,分別使用了視頻與圖片進行輔助,得到了學生們的認可,課堂氣氛活躍。為了進一步的了解視頻及圖片在實訓課上的應用效果,在超星“學習通”移動教學平臺發布了問卷調查。2020級中藥學專業6個班級297名學生參與了問卷調查,得到了超過90 % 的學生的認可。學生們很喜歡色彩鮮明的圖片,提升了學習興趣,能更好的掌握顯微鏡的使用、粉末制片技術、顯微特征識別、繪圖技術,學生們更加專注于操作細節,注意自己的儀表儀態。
但拍攝圖片與視頻需要教師在課前做好預實驗,花費大量的時間來進行,需要教師預留好時間。在教學巡視中,注意收集學生的優質圖片資源,進一步充實和優化教學圖片資源。

表1 問卷調查結果 (%)