細節(jié)護理對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護理效果觀察

譚麗敏

（廣西陸川縣人民醫(yī)院，廣西 陸川）

0 引言

呼吸系統(tǒng)疾病是一種因氣管、支氣管、肺部、胸腔發(fā)生病變而導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吁、胸痛、呼吸受到影響的疾病；病情嚴重的患者，會出現(xiàn)呼吸困難、缺氧，甚至因呼吸衰竭而死亡[1]。呼吸系統(tǒng)疾病具有病程長、易反復(fù)的特點，因此臨床有效的護理干預(yù)，對臨床治療效果和患者預(yù)后生活質(zhì)量，有著非常重要的作用[2]。本文，通過對比兩組實施了不同臨床護理措施的患者，在護理后的臨床癥狀改善及療效，探討細節(jié)護理干預(yù)對內(nèi)科重癥患者的臨床治療效果。

1 研究資料及方法

1.1 患者資料

收集整理2019年3月至2020年3月間本院呼吸內(nèi)科所診治的患者臨床資料，并根據(jù)此次研究的目的需要及樣本納入標準，篩選其中76例患者作為研究對象。所選樣本均經(jīng)本院臨床確診為嚴重呼吸系統(tǒng)疾病患者；且樣本中排除合并有其他器官的嚴重疾病、排除意識不清及有交流障礙的患者；根據(jù)所選樣本在本院所以接受的臨床護理方法，將其中38例實施了常規(guī)護理的患者作為對照組，另外給予了細節(jié)護理干預(yù)措施的38例患者作為觀察組。所選患者的男女比例為41∶35；平均年齡（57.50±8.50）歲。相關(guān)資料數(shù)據(jù)的組間對比，差異不大，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組

給予患者常規(guī)護理干預(yù)措施。

1.2.2 觀察組

患者在接受基礎(chǔ)護理干預(yù)的同時，增加細節(jié)護理干預(yù)方法，主要內(nèi)容包括：（1）成立護理小組，結(jié)合患者的病情和治療方法進行整體綜合評估，并制定針對性護理方案；（2）梳理護理流程和相關(guān)制度，對每一個護理操作的環(huán)節(jié)均需制定規(guī)范的操作方法和合理流程，并嚴格監(jiān)督執(zhí)行；（3）加強對病房環(huán)境的清潔和消毒，確保室溫、濕度適宜，通風(fēng)良好、光線舒適，并定期對病房內(nèi)的物品進行清洗和整理[3]；（4）加強巡視，密切觀察患者的臨床表現(xiàn)和各項生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常要及時告知醫(yī)生，予以對癥應(yīng)急處理；（5）加強與患者及家屬的溝通交流，了解患者的需求、耐心傾聽患者主訴，通過健康宣教和心理疏導(dǎo)，安撫和緩解患者的不良情緒和負面心理，提高患者對治療的依從性；（6）結(jié)合患者的病情和治療需要，為患者制定科學(xué)合理的飲食搭配，提高患者自身的抗病能力[4]；（7）加強對使用機械輔助治療的重癥患者監(jiān)測力度，隨時關(guān)注患者的呼吸情況、相關(guān)輔助治療設(shè)備的運行情況，避免出現(xiàn)管路堵塞、確保患者呼吸通暢[5]。

1.3 指標項目及評價方法

1.3.1 血氧指數(shù)及心率

該兩項指標均根據(jù)患者接受相關(guān)護理后，臨床實際檢測結(jié)果進行統(tǒng)計，并以兩組患者的指標均值進行對比分析[6]；指標數(shù)據(jù)以各組患者的指標±平均值標準差表示（±s）,結(jié)果采用t檢驗。

1.3.2 治療有效率

對兩組患者護理干預(yù)后的臨床癥狀及表現(xiàn)進行綜合打分評價，并按照療效顯著（評分高于85分）、有效（評分高于70分）、無效（評分低于70分）[7]三級進行分組分類的統(tǒng)計記錄，計算并對比兩組患者的治療總有效率，指標數(shù)據(jù)及比例關(guān)系以（n，%）表示，組間對比結(jié)果使用χ2檢驗。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究獲得的所有數(shù)據(jù)，均通過錄入SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行處理分析；以相關(guān)指標數(shù)據(jù)組間對比，差異P＜0.05，表示差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理后血氧指數(shù)及心率比較

在接受相關(guān)護理干預(yù)措施后，實施了細節(jié)護理措施的觀察組患者血氧指數(shù)及心率兩項指標均優(yōu)于對照組。組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見下表1。

表1 血氧指數(shù)及心率指標組間對比（±s）

表1 血氧指數(shù)及心率指標組間對比（±s）

組別 例數(shù) 血氧指數(shù) 心率對照組 38 65.25±2.45 108.50±4.15觀察組 38 86.05±3.45 92.05±4.20 t-21.375 15.862 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者治療有效率比較

對所有參與本研究的患者進行療效的統(tǒng)計分析表明，觀察組患者中，僅有2例患者在護理后相關(guān)臨床癥狀及表現(xiàn)無明顯變化，其臨床治療總有效率達到94.74%（36/38），明 顯 高 于 對 照 組（76.32%，29/38）。P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者臨床治療總有效率對比[n（%）]

3 討論

隨著社會和經(jīng)濟的發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，生產(chǎn)經(jīng)濟活動對環(huán)境的影響日益加深，環(huán)境污染和不良生活習(xí)慣對人類身體健康的不利影響越來越受到人們的重視。相關(guān)文獻研究的調(diào)查表明，呼吸內(nèi)科疾病在我國呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，如何通過更加高效的臨床治療和護理干預(yù)，提高對呼吸內(nèi)科疾病患者的治療效果，有效改善患者的預(yù)后生活質(zhì)量，已經(jīng)成為臨床研究的一項重要課題。

在對呼吸內(nèi)科患者的臨床護理過程中，傳統(tǒng)護理方式對護理流程各個環(huán)節(jié)的規(guī)范性不足，有待通過臨床實踐予以進一步完善；細節(jié)護理干預(yù)模式，針對呼吸內(nèi)科患者的病情特點，通過提升護理人員的業(yè)務(wù)操作能力、梳理和完善護理操作流程、加強對患者的心理疏導(dǎo)、強化對住院環(huán)境的清潔及針對患者飲食和生活習(xí)慣的調(diào)節(jié)，給予了患者全方位的科學(xué)護理干預(yù)，從而使患者獲得了理想的臨床治療效果[8]。

本次研究的相關(guān)指標數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析表明，與實施常規(guī)基礎(chǔ)護理的對照組相比，接受細節(jié)護理干預(yù)的觀察組患者在護理后的血氣指數(shù)、心率兩項指標有了更大幅度的改善；觀察組患者的臨床治療有效率達到了94.74%（36/38），顯著高于對照組（76.32%，29/38）。P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對呼吸內(nèi)科疾病患者給予細節(jié)護理干預(yù)，可以更好地改善患者的臨床癥狀、加快患者的臨床康復(fù)、改善和提高預(yù)后，進一步提高臨床治療效果。