“環(huán)境傳人”視域下的人居環(huán)境健康營造啟示

文／任洪國 河北工程大學建筑與藝術學院 教 授

馬天雨 河北工程大學建筑與藝術學院 碩士研究生

吳巍 河北工程大學建筑與藝術學院 講 師（通訊作者）

引言

縱觀城市發(fā)展歷程，每場大流行病的出現(xiàn)都會給城市規(guī)劃和設計帶來新的思考。比如1347 年黑死病在歐洲的蔓延促使城市加強衛(wèi)生機構建設；1832 年倫敦霍亂推進了城市規(guī)劃的誕生；1894 年中國香港鼠疫的暴發(fā)促使公共衛(wèi)生與建筑物條例的頒發(fā)；丹尼爾·伯納姆于1909 年制定了“芝加哥計劃”以更好應對當時反復出現(xiàn)的多種傳染性疾病[1-3]。鐘南山院士于2020 年末首次提出的“環(huán)境傳人”新課題[4]，更是將未來城市設計的重點放到了人居環(huán)境的健康營造方面。此外，哈佛大學的一項研究表明，新冠在得到短期壓制后很可能會在未來很長一段時間內(nèi)持續(xù)流行成為常態(tài)[5]。在這種背景下，防控需要新思維，城市更需要尋求新的規(guī)劃策略來抵御疫情“常態(tài)化”帶來的健康威脅。

構建健康人居環(huán)境一直是國內(nèi)外不同學科之間共同的研究課題，包括國際醫(yī)學、運動健康、公共衛(wèi)生、城市規(guī)劃等，相關領域?qū)＜抑赋鋈说男袨榛顒优c環(huán)境息息相關，營造高品質(zhì)的人居環(huán)境將是未來城市發(fā)展的重要方向[6-9]。隨著國家《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》等相關文件的出臺，國內(nèi)學者從健康建筑評價指標、健康社區(qū)發(fā)展機制、城市公園空間布局[10-12]等多個方面開展了大量研究，但都缺少從防疫角度進行的系統(tǒng)探討。基于此，本文從疫情防控入手，分析了“環(huán)境傳人”的變化規(guī)律，建立了人居環(huán)境假設模型，并根據(jù)計算得到的因子權重從人居環(huán)境三個層面提出了健康營造策略，旨在為城市未來的健康發(fā)展提供參考。

1 結構方程模型的構建

1.1“環(huán)境傳人”變化規(guī)律分析

本文以2021 年初的河北省疫情為例，依據(jù)河北省衛(wèi)健委官網(wǎng)公布的信息，將出現(xiàn)第一例確診病例的日期（2021 年1 月2 日）作為研究起始日，統(tǒng)計每日確診病例的數(shù)量變化及傳播途徑。研究將公布信息中標記了“居家無外出”“和確診病例有親屬關系”的患者確定為密切接觸者，即“人傳人”，其他患者則考慮為“環(huán)境傳人”。統(tǒng)計結果顯示，河北省疫情主要集中在石家莊市和邢臺市，且在1 月2 日—1 月18 日期間，每日公布的確診病例多以“環(huán)境傳人”的方式傳播；自1 月19 日起，每日公布的確診病例多以“人傳人”的方式傳播；故本文選取1 月2 日—1 月18 日作為重點研究區(qū)間，以探尋“環(huán)境傳人”的變化規(guī)律。該時間段內(nèi)，河北衛(wèi)健委共公布了817 個確診病例，除166例密切接觸者外，其余均考慮由“環(huán)境傳人”傳播。利用Excel 三維地圖功能對651 例以“環(huán)境傳人”方式傳播的確診病例的流動軌跡進行經(jīng)緯度數(shù)據(jù)統(tǒng)計，得到石家莊市和邢臺市確診病例的流動軌跡熱力圖（圖1）。

根據(jù)不同區(qū)域確診病例到達頻次的高低，將其劃分為高、中、低三類風險等級，探析規(guī)律可知：（1）高風險區(qū)域多分布在城市居住區(qū)及周邊村鎮(zhèn)。究其原因存在兩種可能：其一是居民受心理因素影響，多選擇在住區(qū)附近活動，而活動場地及范圍受限導致的；其二是住區(qū)環(huán)境的防疫消殺工作不到位，病毒易藏匿導致的。（2）中風險區(qū)域多分布在學校、醫(yī)院、商業(yè)周邊，主要是因為住區(qū)周邊配套設施不夠完善，無法實現(xiàn)居民分散就醫(yī)、購物等日常行為的發(fā)生，造成一些規(guī)模較大、設施較完好的醫(yī)院、商超等場所人流過度聚集，增加了“環(huán)境傳人”的風險。（3）低風險區(qū)域則主要分布在城市公園、廣場等空間開敞的場所，這一類環(huán)境的安全性比較高，病毒不易以“環(huán)境傳人”的方式進行傳播。

1.2 人居環(huán)境構成要素及健康人居環(huán)境特征

疫情常態(tài)化背景下，住區(qū)作為居民日常活動的空間，其環(huán)境質(zhì)量的優(yōu)劣會直接影響到疫情防控效果。據(jù)此，結合本文研究目的和適用性原則，將人居環(huán)境的研究范圍界定在住區(qū)環(huán)境，以健康營造為導向進一步將其細分為小區(qū)、街區(qū)和社區(qū)三個層面。在此基礎上，借鑒國內(nèi)外相關研究中常用的構成要素分類方法，實現(xiàn)對小區(qū)、街區(qū)和社區(qū)三個層面指標的定量測度。具體分類如圖2 所示，小區(qū)層主要包含運動空間和文化空間；街區(qū)層主要包含交通空間和綠地空間；社區(qū)層主要包含交往空間和服務空間。此外，在人居環(huán)境的屬性特征研究方面，相關學者認為健康的人居環(huán)境應體現(xiàn)出一定的安全性、生態(tài)性、便利性和舒適性等[13,14]。基于此，將本研究中的健康人居環(huán)境特征歸納為安全性、宜居性和游憩性三個方面。

1.3 疫情時期的居民需求

居民在疫情時期的需求主要是指個體對住區(qū)環(huán)境的主觀評價和心理需求。基于馬斯洛需求層次理論，研究綜合了居民生活習慣、出行活動等多方面因素，對居民的心理狀況及行為動機進行了理論分析。結合相關學者在疫情防控期間對太原市H 社區(qū)居民進行的問卷調(diào)查結果[15],最終將本研究中的居民需求確定為安全、社交、尊重和自我實現(xiàn)四個方面。

1.4“環(huán)境傳人”的人居環(huán)境模型構建

綜合國內(nèi)外人居環(huán)境的相關研究成果、疫情下居民的主觀需求以及對“環(huán)境傳人”影響規(guī)律的分析，初步構建了人居環(huán)境假設模型（圖3）。該模型包括健康人居環(huán)境特征、疫情時期的居民需求以及三個層面的環(huán)境要素這5 個潛變量，以單向箭頭表示有單方面的正影響效應，以雙向箭頭表示有相關或共變關系。之后將5個潛變量各自包含的觀測變量歸納整理成調(diào)查問卷,并通過專家反饋意見對問卷進行優(yōu)化調(diào)整，最終形成由5 個潛變量和19 個觀測變量組成的共22 個題項的正式問卷。研究對19 個觀測變量的具體描述如表1 所示。

表1 潛變量及相應觀測變量的解釋（表格來源：作者自繪）

2 結構方程模型的驗證與分析

2.1 樣本信息統(tǒng)計

采用隨機抽樣的方法選取河北省邯鄲市復興區(qū)、邯山區(qū)、叢臺區(qū)共10 個小區(qū)16 ～79歲的居民進行問卷調(diào)查，共獲取206 份問卷。根據(jù)反饋結果，對填寫內(nèi)容有矛盾的進行篩除，最終獲得165 份有效問卷，其組成為：（1）性別構成：男性居民79 人，女性居民86 人。受訪者整體的性別構成比較平衡，不存在由性別差異導致的數(shù)據(jù)偏差；（2）年齡分布：26 ～35 歲的受訪者占比最大，達到了24.8%，反映出青年人在調(diào)查中為主要受訪群體；（3）教育水平：大專及本科以上學歷的受訪者占比最大，達65.4%，反映出受訪者整體的文化水平較高。得到基礎數(shù)據(jù)后，采用SPSS25.0 和AMOS21.0 軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理和檢驗分析。

2.2 問卷量表檢驗

首先，通過克隆巴赫系數(shù)法進行量表信度檢驗。將問卷獲取的數(shù)據(jù)導入SPSS25.0，分析結果如表2：本研究量表共設有19 個測量題項，各潛變量及總量表的Cronbach's α 值均滿足檢驗標準（即Cronbach's α ＞0.7）。該結果表明量表數(shù)據(jù)的信度較好，其內(nèi)部一致性較高。

表2 問卷信度檢驗（表格來源：作者自繪）

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其次，通過因子分析法進行量表效度檢驗。在此之前，先對數(shù)據(jù)進行KMO 和巴特利特球形檢驗。結果顯示KMO 值為0.913，大于0.7，Bartlett 球形檢驗的顯著性概率為0.000（P＜0.01），均滿足標準。之后采用主成分分析法（PCA）進行因子分析，抽取5 個特征值大于1 的公因子，得出5 個因子的總方差解釋率為75.103%，大于60%，以上結果表明量表的效度良好。

2.3 結構方程模型的科學性檢驗

采用AMOS21.0 軟件擬合人居環(huán)境構成要素、健康人居環(huán)境特征和疫情時期居民需求三者間的關系，得到模型的各擬合度指標（表3），依據(jù)擬合標準可知模型的擬合度較好。以上結果說明本文構建的“環(huán)境傳人”的人居環(huán)境模型較為理想，理論模型得到了數(shù)據(jù)支撐，研究假設H1 ～H7 全部成立。最終得到“環(huán)境傳人”的人居環(huán)境假設模型中各個變量之間的標準化路徑系數(shù)圖（圖4）。

2.4 研究結果分析

由模型結果可知，在小區(qū)層環(huán)境要素中影響因子從大到小分別為健身設施、休閑場地、防疫宣傳；在街區(qū)層環(huán)境要素中，漫步綠道和景觀綠化最為重要，其次是人行道路和共享單車停放點；在社區(qū)層環(huán)境要素中，商業(yè)服務設施影響最大，其次是游憩廣場、快遞點和醫(yī)療服務站，生態(tài)公園的影響最小。可見，這3 類環(huán)境要素所包含的觀測變量對健康人居環(huán)境特征和疫情時期的居民需求均有著不同程度的影響，且整體都具有顯著性。此外，小區(qū)、街區(qū)和社區(qū)這三個層面環(huán)境要素對健康人居環(huán)境特征有不同的影響效果，其中街區(qū)層環(huán)境要素的路徑系數(shù)最大，其次是小區(qū)層環(huán)境要素和社區(qū)層環(huán)境要素。此外，在健康人居環(huán)境特征中，安全性、宜居性和游憩性的路徑系數(shù)分別為0.86、0.92、0.81，這些不同的影響結果說明健康人居環(huán)境特征具有不同的發(fā)展方向，其中安全性和宜居性最為顯著。而在疫情時期居民對環(huán)境的主觀需求中，影響效果最大的是居民的尊重需求。綜上可知，在疫情防控常態(tài)化背景下，具有安全、宜居特征的人居環(huán)境才更能實現(xiàn)居民的各種需求。

3 人居環(huán)境健康營造策略

3.1 小區(qū)層規(guī)劃策略

小區(qū)層環(huán)境要素作為居民接觸最直接、最密切、最頻繁的部分，應體現(xiàn)出良好的生活氛圍和人文關懷。首先，均衡分布居民健身、鄰里交往的活動空間，增加出行目的地的選擇性；考慮開發(fā)能實時檢測場地熱力指數(shù)的App，便于居民在疫情下智能尋找人群不聚集的場地，增強活動空間的安全性。其次，結合步行路徑設置安全教育設施，創(chuàng)造積極的防疫宣傳環(huán)境，倡導積極應對疫情常態(tài)化的生活方式。最后，考慮將特殊設計的噴淋系統(tǒng)配置到娛樂健身設施中，應對不同時期需求配備兩套管線系統(tǒng)：一套用于日常降塵加濕，起到生態(tài)保護、美化環(huán)境的作用；一套用于疫時噴霧消毒，有效隔絕病毒傳播，提升小區(qū)的安全保障能力。

3.2 街區(qū)層規(guī)劃策略

在保持社交距離的疫情時代，居民活動場地的規(guī)模和數(shù)量無法大量增多的情況下，可優(yōu)先考慮提升場地活力來解決空間不足的問題。首先，將連接各小區(qū)單元的街道進行微改造，以鼓勵慢行優(yōu)先為出發(fā)點，考慮不同人群的活動規(guī)律,通過共享街道的設置滿足人群活動需求，實現(xiàn)居民交通性出行的便利性。其次，提升街區(qū)漫步綠道的整體生態(tài)水平，從阻隔病毒傳播的角度出發(fā)設計景觀綠化配置，考慮依據(jù)1.8 米的安全防疫距離，利用景觀合理劃分活動網(wǎng)格。最后，針對疫情傳播的不同時期，對交叉感染風險較高的大運量交通工具（如公交車）采取相應的禁行、限行等策略，降低人流聚集程度，避免引發(fā)交叉感染。同時合理設置共享單車停放點，提高單車使用率，便于居民安全出行。

3.3 社區(qū)層規(guī)劃策略

對于社區(qū)層面的健康營造，基于模型分析結果，主要從服務設施配置和應急場地設置來考慮：一是順應商業(yè)空間均衡分散化的組織方式，調(diào)整社區(qū)周邊中小型商業(yè)服務設施的配置，緩解疫情防控常態(tài)化下城市購物中心人群聚集問題；二是以強化基層疾控防治能力的體系建設為導向，完善社區(qū)級健康支持設施的配置，確保社區(qū)級的醫(yī)療診所具有初步檢測和即時隔離功能[16]，使社區(qū)基層醫(yī)療體系成為傳染病防控的第一道防線；三是注重廣場、公園等室外公共空間的應急轉(zhuǎn)換能力，預留彈性發(fā)展空間，為居民提供特殊時期的避難、隔離或療愈場所，提升社區(qū)層面的應急響應能力[17]。

結語

在疫情防控進入常態(tài)化階段的背景下，構建綠色、健康、安全的人居環(huán)境對打贏新冠這場持久戰(zhàn)具有重要的現(xiàn)實意義。研究基于對“環(huán)境傳人”變化規(guī)律的分析，從防疫角度對人居環(huán)境的健康營造提出了新的思考。通過建立人居環(huán)境的理論假設模型，從小區(qū)、街區(qū)和社區(qū)三個層面環(huán)境要素出發(fā)，提出更適應疫情時代的人居環(huán)境健康營造策略，以求構建能承載居民健康生活的安全空間；同時，在一定程度上對過往人居環(huán)境研究的理論框架和策略性結論做出補充。