世界精神衛生日
——使所有人的心理健康和福祉成為全球優先事項

文｜世界衛生組織 www.who.int

編譯｜夏霖

每年的10月10日是“世界精神衛生日”（World Mental Health Day）。“世界精神衛生日”于1992年由世界精神病學協會（World Psychiatric Association，WPA）發起，倡導提升公眾對于精神衛生的認識，并動員各方行動起來，促進精神健康。今年“世界精神衛生日”的主題是“讓所有人的心理健康和福祉成為全球優先事項（Make mental health & well-being for all a global priority）”。

全球心理健康危機

早在2020年新冠肺炎疫情發生之前，全球預計每8人中就有1人患有精神障礙。抑郁癥是導致殘障的主要原因之一。自殺是15——29歲青少年死亡的第四大原因。世界衛生組織于今年6月發布的《世界精神衛生報告：向所有人享有精神衛生服務轉型》指出，精神疾病會帶來巨大的經濟后果。生產力損失和其他間接社會成本通常遠遠超過醫療成本。從經濟角度來說，精神分裂癥是社會人均成本最高的精神疾病。抑郁癥和焦慮癥的人均花費要少得多，但它們更加普遍，因此，對國家總成本的貢獻也最 大。

此外，針對精神疾病的服務也存在嚴重不足。世界各地的精神衛生系統在信息和研究，治理、資源和服務方面存在重大差距和不平衡。可用于心理健康的服務、技能和資金仍然短缺，并遠低于現實所需，這在中低收入國家中尤其明顯。大約一半的世界人口所在國家中，每20萬或以上人口才有1名精神科醫生。在低收入國家，負擔得起的基本精神藥物供應極其有限，大多數精神疾病患者完全沒有得到治療。在所有國家，護理質量的差異加劇了服務覆蓋方面的差距。包括服務質量差、精神衛生方面的健康素養水平低，以及污名化和歧視等各種因素也在阻礙人們尋求精神疾病方面的幫助，很多地方沒有正規的精神衛生服務。即使有，也往往無法獲得或過于昂貴。人們往往會選擇在沒有人寬慰的情況下忍受精神痛苦，而不愿為了獲得精神衛生服務而冒遭受歧視和排斥的風險。隨著2020年新冠肺炎疫情在全球范圍內的暴發，進一步加劇了全球心理健康危機，損害了數百萬人的心理健康。據估計，新冠肺炎疫情暴發的第一年，焦慮和抑郁障礙的發病率上升了25%以上。與此同時，心理健康服務因疫情影響，受到嚴重干擾，心理健康治療的差距進一步拉大。

WHO在行動

世界衛生組織與會員國和合作伙伴一起改善個人和整個社會的心理健康，包括促進精神健康，預防精神障礙，努力增加有尊嚴的照護服務的獲取機會。2019年，世界衛生組織啟動了《世界衛生組織心理健康特別倡議（2019——2023）：心理健康全民健康覆蓋》，以確保在12個優先國家向1億以上的人口提供優質和負擔得起的心理健康護理。

世界衛生組織的心理健康活動包括規范活動和國家支持活動，在一般衛生保健、預防自殺、心理健康勞動力發展、開發和測試創新的心理干預措施、兒童和青少年的心理健康等方面與110多個國家開展廣泛合作。在減少黎巴嫩境內敘利亞難民的抑郁癥方面，世界衛生組織（WHO）與黎巴嫩公共衛生部的國家心理健康計劃（NMHP）和其他合作伙伴共同開發了一種新型數字心理健康干預措施“循序漸進”（Step-by-Step），起到了顯著的效果。“循序漸進”是5個療程的數字干預體系，通過連接互聯網的設備治療抑郁癥，并輔以每周的專業支持（例如15分鐘的電話或信息）。它通過帶插圖的故事敘述和其他治療技術，如壓力管理、感恩練習、積極的自我交談、加強社會支持和預防復發等提供行為激活方面的心理教育和培訓。

在新冠肺炎疫情發生之前，不丹幾乎沒有心理健康方面的人力資源——只有兩名執業精神病醫生，少數受過訓練的精神科護士和少數臨床顧問。在世界衛生組織的指導下，不丹成立了國家新冠肺炎心理健康和心理社會反應小組，在不丹各地培訓了2萬多名一線工作者和社區志愿者，以確定自殺的風險因素，提供基本的心理社會支持和轉診。在位于西太平洋的基里巴斯，不斷上升的海平面正在降低淡水供應，淹沒房屋，破壞生計，殺死植物，迫使人們逃離。世界衛生組織正在與當地合作伙伴合作，應對生態危機在太平洋島嶼社區造成的心理健康問 題。

包容與被包容

雖然疫情已經并可能將持續對人們的精神健康造成影響，但通過“世界精神衛生日”以及各方合作伙伴的努力，人們可以團結起來，凝聚共識，更好地為保護和改善精神健康而努力。重要的是，你我都可以出一份力，包容他人也被他人包容。心理健康和身體健康一樣，急需人們的重視和社會各界力量的科學干預。當威脅心理健康的因素出現時，讓我們放下有色眼鏡，用更科學與寬容的心態伸出援手，并動員身邊人提高對有效預防心理健康干預措施的認識，共同構建一個精神健康能受到重視、促進和保護的包容世界，讓人人都能有平等的機會享受心理健康服務。