生酮飲食在運動員中的應用思考

邱 俊

（上海體育科學研究所，上海 200030）

長期以來，高碳水化合物（Carbohydrate，CHO）飲食作為常見的飲食策略被應用于運動員訓練期或賽前的營養干預，確保運動員機體擁有足夠的肌糖原儲備，以獲得更好的運動表現與成績。但高CHO飲食策略的應用使運動員面臨較高的糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的患病風險。近年來，以低CHO高脂肪為主的限制碳水化合物飲食（Restricted carbohydrate diets，RCDs）策略逐漸受到運動營養領域的關注，其中將飲食中的CHO 限制在酮的產生上，采用高脂肪、適量蛋白和低碳水化合物的飲食方法，即生酮飲食（Ketogenic diet，KD）策略，被廣泛應用于運動員賽前飲食干預中。KD通過限制飲食中的CHO（占每日攝入總能量的5%），增加脂肪攝入（占每日攝入總能量的60%）和足夠的蛋白質，誘導體內循環的游離脂肪酸增加。眾多研究表明，相比高CHO飲食，KD同樣能改善多種代謝風險，同時能有效減輕體重，降低空腹血糖，減輕運動引起的氧化應激，增加脂肪組織氧化。然而，KD對運動員的身體成分、運動能力和肌肉力量等方面的影響仍存在爭議。本文系統回顧國內外相關文獻，旨在明確生酮飲食干預方式在運動員人群中應用的安全性與有效性，為該飲食干預方式的應用提供理論依據。

1 生酮飲食作用的生理機制

應用KD的目的是使機體處于最佳的營養性生酮狀態，即血液中β-羥基丁酸（β-hydroxybutyric acid，β-HB）在0.5～3.0 mmol/L的范圍內。長期KD干預通過限制CHO的攝入降低葡萄糖的利用率，增加脂肪的攝入，從而使機體內循環乙酰乙酸（Acetoacetic acid，AcAc）、β-HB等酮體（Ketone bodies，KB）增加。……