擁有“隱藏技能”的興奮劑
——利尿劑

汪 洋

（反興奮劑上海研究院，上海 200438）

在英語語境下，“興奮劑”一詞翻譯為“Doping”。“Doping”來源于南非的一種原始酒精飲品“Dope”，后來其含義逐漸延伸，最終形成了現在“興奮劑”所包含的詞義和形式。利尿劑（Diuretics）作為一類興奮劑，本質上是一類臨床藥物。最早有關利尿物質的研究發表于1788年，介紹了115種植物具有利尿特性，包括大蒜、藏紅花、甘草、蒲公英等。

臨床上，根據其藥理學特性利尿劑可分為6類：髓袢利尿劑、噻嗪類利尿劑、保鉀利尿劑、血管加壓素V受體拮抗劑、碳酸甘油酶抑制劑和滲透性利尿劑。大多數利尿劑的生理作用是減少腎單位不同部位的氯化鈉重吸收，增加尿鈉，提高尿液排泄。因此在臨床上，利尿劑通常被用于水腫、高血壓、腎結石、尿崩癥、高鈣血癥等疾病的治療。

在2022版《世界反興奮劑條例國際標準禁用清單》中，常見的禁用利尿劑物質有：乙酰唑胺、阿米洛利、布美他尼、依他尼酸、呋塞米、氫氯噻嗪等。1988年漢城夏季奧運會首次將利尿劑列為一類興奮劑并納入檢測，共檢出4例呋塞米陽性案例。根據《2020年反興奮劑檢測數據》，2020年全世界共查出1 513例興奮劑陽性，S5類禁用物質占檢出陽性結果的14%，其中，呋塞米和氫氯噻嗪2種利尿劑分別占S5類興奮劑陽性結果的29%和22%。利尿劑被如此濫用的原因可簡要概括為其擁有的3個“隱藏技能”。

1 “隱藏”技能一：可減輕體重

早期，興奮劑是指運動員使用的能增強機體運動能力的藥物，如類固醇、刺激劑等。現在的興奮劑并不都具有增強機體的效用，如利尿劑等。……