原發性肝細胞癌患者外周血中T細胞及NK細胞的水平變化和臨床意義探討

成增 邱輝

(1.安康市中心醫院 血液科實驗室,陜西 安康 725000;2.安康市中心醫院 核醫學科,陜西 安康 725000)

原發性肝細胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)惡性程度高，患者死亡率高，目前居于肺癌、胃癌之后成為癌因性死亡第三位，成為世界范圍內的健康難題。原發性肝癌癌變起源為肝臟上皮或間葉組織[1]。T淋巴細胞介導的的細胞免疫屬于適應性免疫，NK細胞也能分化部分T細胞，這兩類指標是機體免疫系統最為重要的衡量指標[2-4]。原發性肝細胞癌患者病情嚴重程度與免疫狀態關系密切，可作為評估患者預后的重要指標。本方案通過對比分析健康受試者、肝臟良性病變者及原發性肝細胞癌患者體內T淋巴細胞及NK細胞水平特點，以期為臨床肝癌患者免疫系統評估提供參考。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月至2020年12月我院收治的原發性肝細胞癌患者60例設為肝細胞癌組，另選取同期我院收治的肝良性病變患者60例為良性病變組，選取同期行健康體檢的健康受試者60例設為對照組。肝細胞癌組患者中男43例，女18例，年齡24～72歲，平均(57.85±8.62)歲，體質量指數(23.17±3.58)kg/m2,肝癌早期23例，肝癌中期22例，肝癌晚期15例。肝臟良性病變患者中男44例，女16例，年齡(57.69±8.55)歲；體質量指數(24.01±3.12)kg/m2。健康受試者中男43例，女17例，24～71歲，平均(57.79±8.57)歲，體質量指數(24.05±3.51)kg/m2,三組患者年齡、性別比差異無統計學意義(P>0.05)。納入、排除標準見相關文獻[5]。

2 結 果

表1 三組受試者T淋巴細胞亞群指標比較

表2 原發性肝細胞癌患者不同分期患者T淋巴細胞亞群及NK細胞水平比較

3 討 論

原發性肝細胞癌是我國民眾的高發惡性腫瘤，臨床治療難度大，死亡率高。據數據統計，我國每年因原發性肝細胞癌死亡人數月11萬人，每年醫療花費高達數百億，且近年來我國原發性肝細胞癌發病率有上升趨勢[6]。雖然臨床對原發性肝細胞癌治療手段較多，但臨床療效普遍較差。經過多年臨床研究，肝細胞癌患者預后質量與患者免疫功能狀態密切相關[7]。免疫功能低下患者其不僅惡性腫瘤發病率高，罹患惡性腫瘤后死亡率也明顯高于免疫系統相對正常患者[8]。因此重視原發性肝細胞癌患者免疫系統的觀察對評估患者預后，完善患者治療方案具有重要臨床意義。

綜上，原發性肝細胞癌患者T淋巴細胞亞群和NK細胞均與正常患者存在較大差異，反應出患者免疫功能遭受較大破壞，臨床可將T淋巴細胞亞群和NK細胞作為了解原發性肝細胞癌患者免疫狀況的參考指標。