社區不同人群對慢性非傳染性疾病的預防控制行為、態度和知識知曉情況分析

曾柳苑

510800 廣州市花都區人民醫院體檢中心，廣東廣州

慢性非傳染性疾病是一組潛伏時間長、不能自愈且很難治愈的非傳染性疾病，包括心腦血管病變、腫瘤病變、代謝性疾病、精神疾病、口腔疾病及慢性呼吸系統疾病等[1]。慢性非傳染性疾病已成為重要的公共衛生問題之一。了解社區人群對慢性疾病預防控制行為、態度及知識知曉情況，對慢性病的控制具有重要價值[2]。本研究旨在分析社區不同人群對慢性非傳染性疾病預防控制知識的知曉情況，現報告如下。

資料與方法

選取2017年2月-2019年2月本社區常住居民100例為研究對象，其中男44例，女56例；有醫療保險者47 例，無醫療保險者53 例；經濟收入：月收入＜5 000元50例，月收入≥5 000元50例；年齡：35～60歲45例，其他年齡段55例；未婚52例，已婚48例。

納入標準：①本社區常住居民；②年齡≥18 歲；③對本研究知情同意。

排除標準：①患有精神疾病者；②認知功能障礙者；③外地租房人口。

方法：社區組織設計調查組，收集調查對象的健康信息，建立健康檔案，包括輔助檢查、高危因素、體格檢查、家庭生活史、生物學基本資料、健康行為、既往史和一般資料等；應用問卷調查社區居民對慢性非傳染性疾病的預防、控制及知識掌握情況，包括消化道惡性腫瘤的預防方法和危害，高血脂的預防方法和危害，糖尿病的預防方法和危害，高血壓的預防方法和危害，飲食科學合理搭配知識及喝酒、吸煙的危害等；為社區居民發放慢性疾病的預防控制宣傳資料，定期舉辦相關知識講座，分析評估社區居民飲食管理、運動鍛煉、喝酒、吸煙等行為，評估其對慢性非傳染性疾病預防控制的實際行為和態度；分析不同醫療保障、經濟情況、年齡、婚姻狀況、性別居民的行為、態度及相關知識等。

觀察指標：觀察研究對象問卷調查得分，包括預防控制行為(20 分)、預防控制態度(10 分)及知識知曉情況(60 分)；分數越高說明社區居民對非傳染性慢性疾病的預防控制情況越佳[3]。

統計學方法：數據均用SPSS 20.0 統計學軟件予以處理；計量資料以(±s)表示，比較采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

社區居民對慢性非傳染性疾病預防控制行為、態度及知識知曉情況的評分分析：女性對慢性非傳染性疾病的預防控制行為、態度、知識評分顯著高于男性，差異有統計學意義(P＜0.05)；有醫療保險者對慢性非傳染性疾病的預防控制行為、態度、知識評分顯著高于無醫療保險者，差異有統計學意義(P＜0.05)；月收入≥5 000 元者對慢性傳染性疾病的預防控制行為、態度、知識評分顯著高于月收入＜5 000 元者，差異有統計學意義(P＜0.05)；已婚者對慢性傳染病的預防控制行為、態度、知識評分顯著高于未婚者，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 社區居民對慢性非傳染性疾病預防控制行為、態度及知識知曉情況的評分分析(±s，分)

表1 社區居民對慢性非傳染性疾病預防控制行為、態度及知識知曉情況的評分分析(±s，分)

一般資料n行為態度知識性別女5613.5±3.86.3±2.045.3±10.8男449.3±2.13.8±1.235.3±6.5 t 6.587.325.42 P＜0.01＜0.01＜0.01醫療保險有4714.8±3.36.2±1.947.4±9.1無538.5±1.63.3±1.035.2±3.2 t 12.369.79.15 P＜0.01＜0.01＜0.01月收入(元)≥5 0005012.6±3.96.1±2.046.6±9.3＜5 000506.4±1.83.4±1.034.6±3.1 t 10.218.548.66 P＜0.01＜0.01＜0.01婚姻情況已婚4813.7±3.36.0±1.843.7±8.4未婚526.5±1.43.2±0.833.6±2.5 t 14.410.188.29 P＜0.01＜0.01＜0.01

討 論

慢性非傳染性疾病的發病與精神因素、缺乏體力活動、膳食不合理、酗酒、吸煙等因素密切相關，對慢性非傳染性疾病進行預防控制，需要對相關知識有一定的知曉度，同時改變自身不良的生活行為，提倡健康的生活方式[4-5]。本研究發現，社區居民中，女性、有醫療保險者、月收入≥5 000元者及已婚者對慢性非傳染性疾病的預防控制行為、態度、知識調查評分更高，與李佳[6]的研究結果一致。社區居民慢性病管理全科醫生在了解居民的生活方式、運動飲食情況、自覺癥狀、服藥情況后，定期免費檢測腰圍、體重、身高、血糖、血壓等指標，同時予以藥物或非藥物治療指導，可有效控制慢性疾病患者的病情[7-9]。慢性病管理控制與預防的行動準則以公共衛生系統為主導，建立支持環境、強調個人責任，立足社區，利用現有資源，在衛生體制中加強慢性非傳染性疾病的防治工作[10-12]。慢性非傳染性疾病防治原則：①重視慢性病的預防和控制，提升居民健康意識，早發現、早治療，努力降低慢性病發病率、致殘率和死亡率；②重點防治心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病4類疾病，控制煙草使用、不合理膳食、身體活動不足和酗酒4 種行為危險因素，監測高體重、高血壓、高血糖和血脂異常4種生物危險因素；③中國已確立慢性病防控的相關策略，即明確政府責任，堅持預防為主，以社區為基礎，關注農村地區，社會廣泛參與，提高個人能力。衛生部門將進一步健全與慢性病預防控制形勢相適應的防控體系和工作機制，推動形成以家庭為基礎、社區為依托、專業機構為指導、社會廣泛參與的預防控制格局[13-15]。女性對于自身的健康意識的關注度更高，同時具有醫保患者的文化程度更高，高經濟收入、已婚者對自身的健康意識的關注度更高，對慢性非傳染性疾病的預防控制行為、態度、知識了解程度更高。

綜上所述，社區居民中，女性、有醫療保險者、月收入≥5 000元者及已婚者對慢性非傳染性疾病的預防控制行為、態度、知識了解程度較高，其他人群有待加強。