預見性護理對妊娠高血壓綜合征孕婦的應用效果觀察

郭成莉 肖波濤

438000 黃岡市婦幼保健院產科1，湖北黃岡

438000 黃岡市婦幼保健院影像診斷科2，湖北黃岡

近年來，妊娠高血壓綜合征的患病率日趨升高，該病屬于妊娠期特有疾病。患者在發病后表現為水腫、蛋白尿、高血壓等，倘若不及時進行治療，病情加重將產生昏迷、抽搐、臟器衰竭等情況，嚴重威脅母嬰生命安全[1]。因此，需實施積極有效的護理方法改善妊娠高血壓綜合征孕婦的預后。預見性護理具有科學性和合理性，護理人員可根據妊娠高血壓綜合征患者的實際情況制定針對性的護理方法，有助于解決患者的心理問題，使其身心處于最佳狀態[2]。本研究旨在分析預見性護理對妊娠高血壓綜合征孕婦的應用效果，現報告如下。

資料與方法

選取2020年9月-2021年4月黃岡市婦幼保健院收治的86 例妊娠高血壓綜合征孕婦作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各43 例。對照組年齡24～36 歲，平均(30.47±1.08)歲；初產婦28 例，經產婦15 例；孕周27～33 周，平均(30.14±0.25)周。觀察組年齡23～37 歲，平均(30.52±1.06)歲；初產婦27 例，經產婦16 例；孕周28～32 周，平均(30.16±0.31)周。兩組患者基本資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究經醫院倫理委員會批準。

納入標準：①患者符合妊娠高血壓疾病診斷標準；②患者臨床資料完整；③患者及其家屬知情并同意本研究，且簽署知情同意書。

排除標準：①合并嚴重精神障礙者；②合并器質性疾病者；③語言溝通障礙者；④對本研究使用藥物過敏者；⑤中途退出研究者。

方法：對照組實施常規護理。對妊娠高血壓綜合征患者展開基礎護理：給患者發放健康手冊；對其開展基礎健康教育；清潔和消毒病室；保持病室空氣清新；密切觀察患者的病情；協助患者進行檢查。觀察組實施預見性護理。①心理疏導：重視妊娠高血壓綜合征患者的心理狀態，絕大多數妊娠高血壓綜合征患者焦慮抑郁情緒嚴重，不利于患者神經調節功能，影響病情恢復[3]。入院后，護理人員分析患者不良情緒產生原因，了解其認知情況后進行疏導，建立和諧的護患關系。②健康教育：護理人員使用文字、圖片或視頻資料進行宣教，使患者了解妊娠高血壓綜合征疾病知識。指導患者對胎心實施自我監測，并觀察自身的宮縮情況。同時調整患者飲食方案，促進其身體康復[4]。③疾病護理：護理人員實時觀察患者流血情況，并實時監測尿量和血壓水平，定時查看動脈血管，仔細評估妊娠高血壓綜合征患者病情，一旦出現異常，立即告知醫師實施相應的處理方法。④環境護理：護理人員注意調整室內溫度，將其控制在適宜溫度，同時保持病室的空氣流通。在妊娠高血壓綜合征患者的床頭放置相應的搶救物品，做好搶救準備，營造良好治療環境。⑤分娩護理：護理人員注意觀察患者的動脈痙攣病情，對胎兒窘迫進行預防。護理人員監測胎動狀況和胎心情況，并告知患者分娩流程和注意事項，記錄患者產程時間，并及時為患者提供營養支持[5]。分娩期間，注意宮縮乏力情況，對產后出血風險性進行評估。在分娩結束后，觀察產婦各項生命體征，預防子癇的發生，對患者切口進行護理，防止傷口滲血。術后，合理安排患者休息時間，指導患者臥床休息，必要時可使用鎮靜劑。除此之外，給予患者降壓治療，積極控制患者病情。

觀察指標：①觀察兩組患者護理滿意度。使用自制調查問卷進行評估，問卷內容包括護理態度、護理技巧等，以分值判斷滿意度，分數0～100 分，90～100分為非常滿意，60～89分為基本滿意，0～59分為不滿意。滿意度=(非常滿意+基本滿意)例數/總例數×100%[6]。②觀察兩組患者并發癥發生率，包括子癇、胎盤早剝及產后出血。③采用焦慮自評量表(SAS)評分和抑郁自評量表(SDS)評分評價患者焦慮及抑郁狀態，滿分100分，得分越高表示心理狀態越差[7]。④觀察患者舒張壓和收縮壓水平。

統計學方法：數據應用SPSS 20.0 統計學軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

結 果

兩組護理滿意度比較：觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組護理滿意度比較[n(%)]

兩組并發癥發生率比較：觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組并發癥發生率比較[n(%)]

兩組SAS、SDS 評分比較：觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組SAS、SDS評分比較(±s，分)

表3 兩組SAS、SDS評分比較(±s，分)

組別nSAS評分SDS評分對照組4354.51±0.3552.69±0.45觀察組4343.03±0.2140.88±0.32 t 22.93220.731 P 0.0000.000

兩組血壓水平比較：觀察組舒張壓及收縮壓均低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表4。

表4 兩組血壓水平比較(±s，mmHg)

表4 兩組血壓水平比較(±s，mmHg)

組別n舒張壓收縮壓對照組4395.44±6.71129.15±5.08觀察組4385.36±7.32120.42±4.67 t 6.4208.001 P 0.0000.000

討 論

當前，妊娠高血壓綜合征的發病機制還未明確，患者主要表現為持續性右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀，嚴重影響其身體健康。在實際的分娩過程中，實施護理可改善患者癥狀，從而改善患者的妊娠結局。隨著臨床護理理念的改革和創新，預見性護理順勢而生，該護理措施可在心理、社會、生理等方面對患者進行護理干預，對改善其預后意義重大[8]。

本研究發現，觀察組護理滿意度(97.67%)高于對照組(83.72%)。可見，使用預見性護理方法，將妊娠高血壓綜合征患者作為核心，為患者提供溫馨關懷的護理服務，可有效防控不良事，降低患者的剖宮產率，提高疾病控制效果。通過這樣的護理方式，可保證母嬰安全，并提高患者護理服務滿意度。本研究中觀察組并發癥發生率(2.33%)低于對照組(16.28%)。可知預見性護理方法，可減少對患者的刺激，減少子癇、胎盤早剝及產后出血發生例數，從而提高產婦的安全性及生活質量。觀察組SAS 評分和SDS 評分均低于對照組。可發現，實施預見性護理方法，能夠全面呵護患者心理和生理，降低了患者的焦慮程度，有助于提高患者分娩信心，增強其對護理人員的信任感，從而創造和諧的護患關系。觀察組舒張壓及收縮壓均低于對照組。在護理工作中，開展及時有效護理干預，評估患者的病情，做好分娩準備工作，通過健康指導使患者了解疾病，可有效縮短患者的產程時間，提高臨床療效。

綜上所述，對妊娠高血壓綜合征孕婦實施預見性護理，可降低其并發癥發生率，提高護理滿意度，減輕其焦慮、抑郁情緒，保證患者的血壓處于穩定狀態。