經(jīng)直腸癌根治術(shù)后行永久性腸造口患者家庭復(fù)原力的影響因素

李莉梅， 楊麗， 榮菲， 孫霞

(徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 胃腸外科，江蘇 徐州，221002)

直腸癌的發(fā)病率逐年提高，根治術(shù)是治療直腸癌最為重要的方式之一，能夠切除腫瘤病灶，延長生存時間，但患者在術(shù)后可能需行永久性腸造口[1]。這種排便方式的改變會對患者心理、生理及社會工作的適應(yīng)能力產(chǎn)生不良影響。家庭復(fù)原力又稱為家庭韌性，是指家庭中有成員在罹患疾病或處于危險境地時，整個家庭應(yīng)對挑戰(zhàn)的能力[2]。對直腸癌患者而言，如果能夠調(diào)動家庭力量來提高患者正向應(yīng)對疾病、戰(zhàn)勝疾病的能力，可減輕腸造口對患者造成的沖擊，從而幫助其盡快回歸正常社交，提高其生活質(zhì)量[3]。本研究主要考察影響經(jīng)直腸癌根治術(shù)后行永久性腸造口患者家庭復(fù)原力的因素及干預(yù)策略。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2018年1月至2021年12月在徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院經(jīng)直腸癌根治術(shù)后行永久性腸造口的90例患者作為研究對象，并經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批。納入標(biāo)準(zhǔn)：① 接受經(jīng)腹會陰直腸癌根治術(shù)治療；② 行永久性腸造口；③ 患者及其家屬知情并同意；④ 術(shù)后1個月以上；⑤ 意識清醒；⑥ 年齡>18歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：① 不能配合完成問卷，依從性較差；② 合并其他惡性腫瘤；③ 病情不穩(wěn)定；④ 發(fā)生惡性腫瘤遠端轉(zhuǎn)移；⑤ 合并嚴(yán)重心功能不全。

1.2 方法

1.2.1 臨床基線資料 采集患者的臨床基線資料，主要包括家庭人均月收入(以5 000元為界)、患者文化程度(以大專為界)、性別、年齡、婚姻狀況、腫瘤分期、醫(yī)療付費方式和消化系統(tǒng)惡性腫瘤家族史。