急性心肌梗死患者院前延遲的影響因素分析

黃麗華， 袁嘉文， 郭清

(深圳市寶安區中醫院 急診科，廣東 深圳，518000)

急性心肌梗死是指冠狀動脈血運突然減少或阻塞而導致心肌缺血、缺氧所引起的臨床綜合征，其發病率、病死率較高，已成為威脅人類生命的重大疾病之一[1]。相關研究[2-3]發現，急性心肌梗死早期(6 h以內)進行及時、有效的再灌注治療，可縮短心肌缺血時間，降低患者病死率。而院前延遲時間(PDT)越長，患者發生心源性猝死的概率越高，病情惡化越快，死亡風險越大，在院內接受急診搶救的預后也越差[4]。因此，縮短急性心肌梗死患者PDT對降低院外病死率有重要意義。基于此，本研究通過分析急性心肌梗死患者院前延遲的影響因素，以期為臨床提供科學和有效的防范護理建議。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究選取2018年4月至2020年6月深圳市寶安區中醫院收治的80例急性心肌梗死患者為研究對象，且通過本院醫學倫理委員會批準。納入標準：① 經心電圖、心肌酶學等檢查確診為急性心肌梗死；② 發病至就診時間≤24 h；③ 自愿參與本研究。排除標準：① 合并精神系統疾病或意識障礙，無法進行簡單溝通并填寫問卷；② 因侵入性診療操作引起的冠狀動脈血流中斷導致的心肌梗死；③ 合并老年癡呆。評估患者是否出現院前延遲，將PDT≥6 h者納入延遲組(26例)，PDT<6 h者納入非延遲組(54例)。80例患者中，男47例，女33例；年齡42～83歲，平均年齡為(70.72±8.16)歲。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 ① 自制一般資料調查問卷，包括性別、年齡、文化程度、居住地、發病季節、交通方式、前往醫院時間、吸煙史、飲酒史、心臟病史、腦卒中史、糖尿病史、高血壓史、家族史、醫保情況、經濟收入、疾病認知程度、就診距離及是否獨居。……