膽囊切除膽道探查術后帶T管患者的院外護理需求及延續性護理方案

張鑫利， 黃娟， 胡紅娟

(1.南華大學 護理學院，湖南 衡陽，421001；2.湖南省人民醫院 口腔科，湖南 長沙，410005；3.南華大學附屬第一醫院 公共事業發展部，湖南 衡陽，421001)

近年來，膽道疾病在中國的發病率較高，手術是治療膽道結石的首選方法[1]。隨著外科手術技術的發展，行膽道手術的患者逐年增加。T管引流是用于肝外膽道探查手術常用的引流方式。一般在進行膽道手術時，需將膽管切開進行取石，同時植入T型管，將膽汁引流到體外以減輕膽管內壓力[2]。通常，患者需在術后1～2個月再行T管拔除，故其出院后仍需留置一段時間。院外T管護理及隨訪觀察患者的病情十分重要，可防止患者術后T管堵塞、脫落及相關并發癥的發生，有助于加快患者康復[3]。基于此，本研究在調查膽囊切除膽道探查術后帶T管患者院外護理需求的基礎上，進一步構建延續性護理方案，旨在為臨床護理提供理論依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2020年7月至2021年7月于湖南省人民醫院行膽囊切除膽道探查術后帶T管出院的120例患者的資料，并經本院醫學倫理委員會批準后開展研究。120例患者中，男69例，女51例；年齡21～68歲，平均年齡為(42.13±10.22)歲；膽管結石89例，肝內膽管結石31例；小學43例，初中64例，高中及以上13例；住院時間5～12 d，平均為(7.15±1.58)d。納入標準：① 年齡≥18歲；② 經檢查及醫師評估可正常攜帶T管出院。排除標準：① 合并嚴重心、肺、肝、腎疾病；② 溝通或認知障礙，無法配合完成問卷調查；③ 伴有精神系統疾病；④ 臨床資料不齊全；⑤ 參與其他研究。

1.2 方法

收集患者的一般資料，參考王紅玲等[4]的研究，設計膽囊切除膽道探查術后帶T管患者院外護理需求調查問卷評價患者的院外護理需求。……