疾病不確定感對(duì)行PCI治療的老年冠心病患者積極度的影響

高艷， 郭菲菲， 郭宏麗， 張文靜

(山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 老年醫(yī)學(xué)科，山東 濟(jì)南，250002)

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(簡稱“冠心病”)好發(fā)于中老年人，其發(fā)病率逐年攀升。經(jīng)皮冠脈介入術(shù)(PCI)是治療冠心病的重要手段之一，可有效挽救瀕死的心肌細(xì)胞。然而患者術(shù)后仍有可能出現(xiàn)再狹窄、冠狀動(dòng)脈夾層等風(fēng)險(xiǎn)，因而術(shù)后良好的自我效能和健康生活方式至關(guān)重要[1]。疾病不確定感是指患者缺乏對(duì)疾病相關(guān)事物的鑒別能力，嚴(yán)重的疾病不確定感會(huì)加大患者的應(yīng)激反應(yīng)，使其產(chǎn)生負(fù)性情緒，從而影響療效和預(yù)后[2]。積極度是患者重視自身疾病、健康管理的程度，目前臨床多應(yīng)用于慢性疾病的評(píng)估中，醫(yī)護(hù)人員通過加強(qiáng)對(duì)患者的健康管理，可幫助其提升積極度[3]。本研究主要考察疾病不確定感對(duì)行PCI治療老年冠心病患者積極度的影響。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2021年1月至2022年1月山東大學(xué)齊魯醫(yī)院診治的132例行PCI治療的老年冠心病患者為研究對(duì)象，并經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：① 年齡>60歲；② 經(jīng)冠狀動(dòng)脈CT血管成像和超聲心動(dòng)圖診斷為冠心病；③ 知情并同意；④ 接受PCI治療，至少植入1個(gè)支架。排除標(biāo)準(zhǔn)：① 肥厚型梗阻性心肌病；② 先天性心臟病；③ 其他嚴(yán)重疾病；④ 心理或精神異常。

1.2 方法

① 臨床資料：采集患者的臨床資料，主要包括性別、年齡、文化程度、職業(yè)、家庭人均月收入和費(fèi)用支付方式。② 疾病不確定感：采用Mishel疾病不確定感量表[4]進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表包含信息缺乏性、不明確性、復(fù)雜性和不可預(yù)測(cè)性4個(gè)維度，33個(gè)條目，采用Likert 5級(jí)評(píng)分法(1～5分)，評(píng)分范圍為32～160分，第15個(gè)條目不計(jì)分。低……