miRNA-21聯合尿KIM-1評價多發傷合并急性腎損傷患者預后的臨床研究

盛 進 李子鋒 黃 莉 張洋釩 王永劍(通訊作者)

(1 南方醫科大學深圳醫院 ，廣東 深圳 518100 ；2 南方醫科大學第三臨床醫學院 )

多發傷后由于創傷失血、臟器直接受損、休克、感染等多重因素影響，通常合并有急性腎損傷(acute kidney injury, AKI)。據統計，急性腎損傷的病死率高達50%,多發傷后急性腎損傷患者應強調早發現、早診斷以及早治療。而目前急性腎損傷臨床常用的評估指標是血清肌酐以及尿量的變化等傳統指標，而血清肌酐、尿量等指標受多種因素影響，敏感度以及特異性較低。目前較新的急性腎損傷診斷標志物等則有KIM-1，但該指標早期敏感性和特異性尚需進一步驗證。Saikumar[1]等利用全球的microRNA表達譜發現在急性腎損傷大鼠的損傷組織中miR-21、miR-155和miR-18a表達高度上調。既往有研究證明，miRNA-21有抑制細胞凋亡和促進細胞增殖與遷移的重要功能[2]。而在既往多個動物實驗以及臨床研究中證明，miRNA-21水平在急性腎損傷中有顯著改變[3-5]，但在多發傷且合并腎損傷的患者中是否存在有miRNA-21水平的變化則需要進一步的驗證。本研究收集了46例2017年1月-2020年12月我院急診科收治的多發傷合并急性腎損傷患者的臨床資料，檢測了其血清中miRNA-21以及尿KIM-1的水平，并與20例健康患者血清中miRNA-21以及尿KIM-1的水平進行了比較，分析了血清中miRNA-21以及尿KIM-1與患者預后的關系，現報告如下。

臨床資料

1 一般資料：2017年1月-2020年12月我院急診科收治的多發傷合并急性腎損傷患者共46例，其中：車禍傷31例，高處墜落傷15例；男性29例，女性17例；年齡25-70歲，平均年齡為(37.3±11.6)歲?！?br>