手法松解聯(lián)合關(guān)節(jié)鏡手術(shù)對(duì)凍結(jié)肩患者疼痛、肌力及關(guān)節(jié)活動(dòng)度的影響

王立暉 葉 培 臧學(xué)慧

( 佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院骨二科 ， 廣東 佛山 528000 )

凍結(jié)肩是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限為主要表現(xiàn)的疾病，是常見的肩關(guān)節(jié)疾病之一，其發(fā)病機(jī)制尚未完全明確[1]。凍結(jié)肩嚴(yán)重影響患者的生活與工作，給患者帶來極大的精神心理負(fù)擔(dān)[2]。關(guān)于凍結(jié)肩的治療，目前分為保守治療與手術(shù)治療，保守治療如物理治療、功能鍛煉、藥物治療等。保守治療是大多數(shù)患者的首選，但是對(duì)于保守治療無效，且具有手術(shù)指征的患者，必須要實(shí)行手術(shù)治療[3]，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療凍結(jié)肩療效明確、創(chuàng)傷小[4]，是應(yīng)用較為廣泛的手術(shù)方法。本研究采用手法松解聯(lián)合關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療凍結(jié)肩能明顯緩解患者疼痛、提高肌力，擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)度，效果明顯，現(xiàn)報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：將90例2018年12月-2020年12月于我院收住入院的符合手術(shù)指征的凍結(jié)肩患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，各45例，其中觀察組男25例，女20例，平均年齡為(52.80±2.13)歲；對(duì)照組中男23例，女22例，平均年齡為(53.16±2.18)歲。2組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。(1)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[5]制定如下：①發(fā)病年齡為50歲左右；②慢性起病，常有肩部勞損病史；③肩關(guān)節(jié)疼痛，夜晚加重，可伴有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，尤以上舉、外展、內(nèi)旋、外旋受限；④查體見肩關(guān)節(jié)周圍廣泛壓痛，肩周附近肌肉可出現(xiàn)萎縮。(2)納入標(biāo)準(zhǔn):①符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)；②具有明確手術(shù)指征；③患者及家屬知情同意，配合本研究。(……