超聲引導下腰椎間盤突出注射配合核心肌群訓練的療效觀察

黃 的 鐘 穎 李雪健 黃偉勛 曾茜芷 黃利紅

( 蕉嶺縣人民醫院康復醫學科 ， 廣東 蕉嶺 514100 )

腰椎間盤突出癥是康復科門診最常見的門診病種之一，年輕人居多，根據相關影像資料總結，L4/5腰椎間盤突出最多見，其次L5/S1，L3/4少見，大部分患者，無手術指征[1]，如果按傳統治療如牽引，理療等時間較長，而且有時效果不佳，甚至較易反復，所以采用超聲引導下注射治療，藥物直接到達病灶，起效快，風險小，患者易接受。筆者采用超聲引導下注射治療腰椎間盤突出癥60例，其中30例進行腰部核心肌群訓練4周，并觀察3個月及6個月，比較復發率，結果進行核心肌群訓練的患者，復發率低，療效滿意。報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取2016年6月-2019年12月在康復科門診就診患60例，作為觀察對象，全部患者經CT或MRI確診，且無手術指征，所有患者均接受健康教育，同意治療方案，根據患者工作時間、依從性及意愿，隨機分為觀察組和對照組，觀察組加腰部核心肌群訓練。觀察組30例，其中男18例，女12例；年齡為(38.5±5.3)歲；左側型16例，右側型14例。對照組30例，其中男16例，女14例；年齡為(36.5±5.6)歲；左側型13例，右側型17例。2組患者均有知情權，分組后臨床資料比較無統計學意義(P>0．05)。(1)納入標準：①腰痛，腰部中間或椎旁疼痛；②下肢放射痛或麻木感；③腰痛合并下肢放射痛；④符合CT或MRI檢查病變節段。(2)排除標準:①嚴重高血壓或糖尿病；②椎管狹窄明顯；③游離型椎間盤脫出；④腰椎Ⅱ°及以上滑脫；⑤注射部位皮膚感染；⑥凝血功能障礙；⑦智力異常或者意識模糊患者。

2 治療方法:(1)術前準備。所……