小青龍湯對(duì)老年慢性支氣管炎罹患流感預(yù)防的影響

羅遠(yuǎn)家

在中醫(yī)領(lǐng)域中，老年慢性支氣管炎隸屬于“咳嗽”以及“哮病”范疇，近些年在老年慢性支氣管炎治療中，小青龍湯應(yīng)用效果較好，對(duì)患者的肺部以及支氣管病理形態(tài)以及免疫功能具有正面影響，臨床治療效果提高[1]。但患者治療階段，由于缺乏疾病了解，造成治療依從性相對(duì)較差，對(duì)治療效果造成負(fù)面影響[2]。老年慢性支氣管炎患者機(jī)體免疫力會(huì)不斷下降，極易罹患流行性感冒，造成病情反復(fù)，因此預(yù)防流感對(duì)患者治療、提高生活質(zhì)量具有重要意義[3]。本研究通過對(duì)2019年4月—2021年4月入院就診的60例老年慢性支氣管炎患者進(jìn)行客觀性研究，臨床采用中醫(yī)治療和護(hù)理措施，探討其在降低患者臨床指標(biāo)水平，提高患者治療護(hù)理滿意度，預(yù)防患者流感患病的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取研究時(shí)間為2019年4月—2021年4月，病例對(duì)象選擇老年慢性支氣管炎患者，數(shù)量為120例，臨床分組方式按照雙盲法原則，設(shè)置研究組(60例)與對(duì)照組(60例)。研究組基本資料：男性患者人數(shù)與女性患者人數(shù)分別為32/28，年齡為62～76歲，平均年齡值為(67.41±4.70)歲，病程為7.2～12.1年，平均病程為(9.30±1.35)年；對(duì)照組基本資料：男性患者人數(shù)與女性患者人數(shù)分別為34/26，年齡為64～73歲，平均年齡值為(67.25±4.50)歲，病程為7.5～12.3年，平均病程為(9.25±1.30)年。通過比較臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法2組患者入院后均采取完善檢查措施，并結(jié)合檢查結(jié)果以及臨床表現(xiàn)制定針對(duì)性的治療方案。護(hù)理人員需對(duì)患者普及藥物治療的優(yōu)缺點(diǎn)，提醒患者治療階段的注意事項(xiàng)，治療過程中加強(qiáng)飲食干預(yù)等。2組均輔用以下護(hù)理措施：①情志護(hù)理措施。護(hù)理人員可以采用說理疏導(dǎo)方式，為患者答疑解惑，結(jié)合中醫(yī)辨證原理，評(píng)估患者心理情況，及時(shí)確定患者不良心理問題，可借助語(yǔ)言、行動(dòng)以及音樂的方式幫助患者分散注意力，解除患者的思想顧慮，借助言語(yǔ)誘導(dǎo)方式調(diào)動(dòng)患者治療積極性，患者可以始終保持良好的治療狀態(tài)。②健康教育內(nèi)容。護(hù)理人員需要為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)以及治療效果，為患者發(fā)放宣傳教育手冊(cè)，解答患者的疑問，患者治療工作可具備更加強(qiáng)大的信心，提高治療依從性。③飲食護(hù)理干預(yù)措施。患者需要進(jìn)食清淡食物，切忌飲酒和吸煙，囑咐患者多飲水，有效促進(jìn)機(jī)體循環(huán)。④開展康復(fù)訓(xùn)練。患者需要加強(qiáng)肢體鍛煉，可選擇每天進(jìn)行30 min的有氧運(yùn)動(dòng)，如進(jìn)行散步、跑步等，機(jī)體免疫功能提高，防止病情復(fù)發(fā)，患者需定期復(fù)查或者是隨診。

對(duì)照組在流感疫苗接種后采用常規(guī)治療措施，研究組未接種流感疫苗，采用小青龍湯治療，處方：生半夏10 g,桂枝10 g,炙甘草10 g,五味子10 g,白芍10 g,蜜麻黃10 g,細(xì)辛6 g,干姜12 g。1劑/d，250 ml/次，早晚各服用1次，連續(xù)使用10 d。喘息患者需要增加使用杏仁10 g,厚樸10 g。

1.3 觀察指標(biāo)對(duì)比2組患者的生化指標(biāo)，內(nèi)容為C反應(yīng)蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)指標(biāo)。比較2組患者的臨床時(shí)間指標(biāo)，指標(biāo)分別為癥狀緩解時(shí)間、體征消失時(shí)間、血氧飽和度恢復(fù)正常時(shí)間以及住院時(shí)間。對(duì)比2組患者治療護(hù)理滿意度指標(biāo)，內(nèi)容分為3個(gè)級(jí)別，非常滿意、較為滿意、不滿意，統(tǒng)計(jì)滿意例數(shù)，計(jì)算滿意度數(shù)值。對(duì)比2組流感患病情況指標(biāo)。

2 結(jié)果

2.1 2組患者生化指標(biāo)對(duì)比干預(yù)前，研究組患者的C反應(yīng)蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)指標(biāo)與對(duì)照組相比，經(jīng)比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05；干預(yù)后，研究組患者上述指標(biāo)組間與對(duì)照組相比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。見表1。

表1 2組患者生化指標(biāo)對(duì)比 (例，

2.2 2組患者臨床時(shí)間指標(biāo)對(duì)比干預(yù)后，研究組患者組間與對(duì)照組相比臨床時(shí)間指標(biāo)，研究組中癥狀緩解時(shí)間(5.30±1.31)d、體征消失時(shí)間(7.02±1.23)d、血氧飽和度恢復(fù)正常時(shí)間(6.41±1.47)d以及住院時(shí)間(10.41±2.11)d均優(yōu)于對(duì)照組的癥狀緩解時(shí)間(7.58±1.35)d、體征消失時(shí)間(9.63±1.31)d、血氧飽和度恢復(fù)正常時(shí)間(8.52±1.63)d以及住院時(shí)間(14.31±2.40)d，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。見表2。

表2 2組患者臨床時(shí)間指標(biāo)對(duì)比

2.3 2組患者滿意度數(shù)值對(duì)比干預(yù)后，研究組與對(duì)照組比對(duì)護(hù)理滿意度數(shù)值，研究組數(shù)值顯示為96.67%，對(duì)照組為85.00%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。見表3。

表3 2組患者滿意度數(shù)值對(duì)比 (例，%)

2.4 2組流感患病率指標(biāo)對(duì)比研究組與對(duì)照組對(duì)比流感患病數(shù)值指標(biāo)，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05。見表4。

表4 2組流感患病率指標(biāo)對(duì)比 (例，%)

3 討論

流行性感冒會(huì)對(duì)慢性支氣管炎以及慢性阻塞性疾病造成誘發(fā)和加重影響，對(duì)流感進(jìn)行預(yù)防對(duì)疾病緩解具有重要意義。流感疫苗可有效緩解慢性支氣管炎患者急性加重程度，降低病死率[4]。但可能也會(huì)存在一定漏洞，疫苗以及流行病毒株匹配過程中，接種疫苗會(huì)對(duì)人群產(chǎn)生免疫，降低流感爆發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，不匹配情況下難以肯定效果[5]。在中醫(yī)領(lǐng)域中，充分重視治未病，預(yù)防疾病以及人體保健過程中經(jīng)驗(yàn)較為豐富，中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)⒘鞲袣w類于時(shí)疫以及溫病等，通過溫?zé)岫拘霸诮?jīng)過口鼻對(duì)人體造成侵襲，從而發(fā)病[6]。小青龍湯藥方中主要有生半夏、炙甘草以及五味子等，其中生半夏可發(fā)揮消腫止痛的作用；桂枝本性溫、味苦，發(fā)揮利尿以及化痰作用；白芍具備養(yǎng)血和斂陰的功能；蜜麻黃發(fā)揮擴(kuò)張血管以及宣肺平喘等作用；細(xì)辛可發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛等功效；干姜使用發(fā)揮溫中散寒以及溫肺化飲的作用；炙甘草可對(duì)多樣藥方進(jìn)行調(diào)和，以此發(fā)揮不同藥物的功效[7]。在現(xiàn)代化藥理學(xué)中，利用小青龍湯可有效提高SOD酶水平，炎癥因子水平有效降低，利用藥物可對(duì)肥大細(xì)胞進(jìn)行穩(wěn)定，支氣管炎造成的氣道阻力可有效降低，患者非動(dòng)態(tài)的順應(yīng)性有效改善[8]。

通過小青龍湯治療結(jié)合中醫(yī)護(hù)理措施，可對(duì)治療以及護(hù)理工作的雙重優(yōu)勢(shì)進(jìn)行發(fā)揮，治療護(hù)理滿意度有效提高，患者早期恢復(fù)效果可優(yōu)化，借助健康教育方式可對(duì)患者宣傳疾病以及預(yù)防流感相關(guān)知識(shí)，提醒患者治療過程中的注意事項(xiàng)，依從性有效提高[9]。實(shí)施中醫(yī)治療護(hù)理措施可在患者生活、飲食以及鍛煉過程中實(shí)施多層次以及多角度護(hù)理，提高患者恢復(fù)效果[10,11]。患者在藥物治療過程中結(jié)合中醫(yī)護(hù)理措施對(duì)其炎癥因子水平進(jìn)行抑制，縮短康復(fù)時(shí)間[12,13]。通過中醫(yī)治療、情志護(hù)理、飲食護(hù)理等措施，對(duì)患者實(shí)施深入干預(yù)，評(píng)估其心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者治療護(hù)理中的問題，及時(shí)解決，預(yù)防流感，降低流感發(fā)生率[14,15]。本研究中，研究組患者的生化指標(biāo)、臨床時(shí)間指標(biāo)、治療護(hù)理滿意度與對(duì)照組實(shí)施組間對(duì)比，均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間差異存在意義，即P<0.05；研究組與對(duì)照組流感患病數(shù)值指標(biāo)比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05。

綜上所述，通過對(duì)老年慢性支氣管炎患者利用中醫(yī)治療護(hù)理方式，有效降低患者臨床指標(biāo)水平，提高護(hù)理滿意度，緩解臨床癥狀，有效預(yù)防流感，值得臨床推廣。