甲狀腺激素水平檢驗在妊娠早期中的臨床效果分析

宛銳琪

南京市江寧中醫院檢驗科，江蘇南京 211100

對于妊娠期婦女而言，其下丘腦-垂體-甲狀腺軸系統會呈現出應激現象。在身體各器官系統代謝調節及生長發育期間，甲狀腺激素均有所參與[1-3]。孕婦甲狀腺功能正常與否，會對妊娠結局產生直接影響，對嬰兒近期預后及遠期預后均會表現出一定程度的影響[4-8]。甲狀腺疾病作為一種內分泌疾病，如妊娠合并甲狀腺功能異常，會導致早產、流產、胎兒宮內生長遲緩、死胎等，因此，對甲狀腺疾病實施早期診治，意義顯著。本研究選取南京市江寧中醫院2018年1月—2021年6月收治的53例妊娠早期婦女作為研究組；選取同時間段53名非妊娠育齡健康婦女作為參照組，臨床對所有研究對象展開甲狀腺激素水平檢測，旨在探討對妊娠早期婦女及非妊娠育齡健康婦女實施甲狀腺激素水平檢驗后獲得臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的53例妊娠早期婦女作為研究組，選取同時間段53名非妊娠育齡健康婦女作為參照組。參照組年齡21～42歲，平均（28.52±2.59）歲。研究組年齡22～43歲，平均（28.55±2.63）歲。兩組年齡比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。兩組均知曉本研究要求，并簽署知情同意書。本研究獲得醫院醫學倫理委員會批準。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①兩組一般資料均獲得完整收集；②兩組均接受甲狀腺激素水平檢測，且表現出較高依從性。排除標準：①以往存在甲狀腺疾病史者；②存在其他疾病，對甲狀腺功能藥物造成干擾者；③甲狀腺功能異常疾病者；④不配合診斷研究者。

1.3 方法

所有研究對象于清晨完成3 mL空腹靜脈血采集，于真空采血管（含有促凝劑）中置入，靜置且確保完全凝集后，實施血清分離10 min（3 000 r/min），控制檢測時間＜2 h。

1.4 觀察指標

比較兩組甲狀腺激素水平檢測，主要包括游離甲狀腺素（free thyroxine,FT4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（free trithyronine,FT3）、抗甲狀腺球蛋白抗體（thyroglobulin antibody,TGAb）、促甲狀腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）及抗甲狀腺過氧化物酶抗體（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）。

1.5 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據處理，符合正態分布的計量資料以（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組FT4及FT3水平低于參照組，TGAb、TSH及TPOAb水平高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組研究對象甲狀腺激素水平檢測結果比較(±s)

表1 兩組研究對象甲狀腺激素水平檢測結果比較(±s)

組別研究組（n=53）參照組（n=53）t值P值FT4（pmol/L）8.75±0.29 13.59±2.33 15.006＜0.001 FT3（pmol/L）2.32±0.13 4.18±0.25 48.055＜0.001 TGAb（IU/mL）203.51±30.52 35.29±2.58 39.984＜0.001 TSH（μIU/mL）12.06±2.13 2.25±0.19 33.397＜0.001 TPOAb（IU/mL）44.19±10.59 12.25±5.39 19.568＜0.001

3 討論

甲狀腺疾病作為妊娠期內分泌疾病一種，如妊娠期間表現出甲狀腺功能異常，存在一定的概率會導致產婦早產、流產、胎兒宮內生長遲緩、死胎、嬰兒甲狀腺功能異常及先天性畸形等，妊娠合并甲狀腺功能減退，會使胎兒表現出腦發育障礙，更為嚴重者表現出呆小癥現象[9-12]。

臨床針對孕婦甲狀腺疾病進行及時診治，有效預防不良事件發生。在妊娠早期，婦女自身甲狀腺功能激素合成及代謝會發生改變。甲狀腺激素可有效抑制人體內組織細胞蛋白質、DNA及RNA合成，對于人體骨骼組織生長及鈣磷代謝可發揮明顯的促進作用，可有效促進組織生長及分化[13-16]。作為對人體正常發育進行促進激素一種，甲狀腺對人體骨骼及人腦均會表現出相應刺激。于妊娠早期，對于甲狀腺激素，胎兒難以主動合成，對此需要通過母體甲狀腺激素促進大腦發育，從而證明母體甲狀腺水平會對胎兒生長發育產生直接影響[17]。本研究結果表明，研究組FT4（8.75±0.29）pmol/L，FT3（2.32±0.13）pmol/L，TSH（12.06±2.13）μIU/mL；參照組FT4（13.59±2.33）pmol/L，FT3（4.18±0.25）pmol/L，TSH（2.25±0.19）μIU/mL；研究組FT4及FT3低于參照組，TSH高于參照組（P＜0.05）。鄭家深等[18]研究中，觀察組254例妊娠早期婦女中，FT4（12.0±4.0）pmol/L，FT3（4.8±0.9）pmol/L，TSH（1.5±1.0）μIU/mL；對照組53名非妊娠育齡健康婦女中，FT4（12.0±6.0）pmol/L，FT3（4.9±1.6）pmol/L，TSH（2.4±2.2）μIU/mL；觀察組FT4及FT3水平低于對照組，TSH水平高于對照組（P＜0.05），表明同健康人群比較，FT4、FT3、TGAb、TSH以及TPOAb呈現出顯著差異，可側面表現病癥特點，從而為疾病的早期確診提供依據，及時治療疾病，說明對妊娠早期婦女實施甲狀腺激素水平測定可行性。

綜上所述，妊娠早期婦女FT4、FT3、TGAb、TSH及TPOAb甲狀腺激素水平表現出不同程度變化。