阿莫西林與莫西沙星治療幽門螺桿菌胃病的臨床療效及藥理學(xué)探究

陸偉倩

(湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院病理科,湖南 長(zhǎng)沙 410006)

幽門螺桿菌是一種附生于患者胃部幽門當(dāng)中的螺旋形革蘭陰性菌,且患者一旦感染,就可能會(huì)直接導(dǎo)致胃炎、消化道潰瘍以及淋巴增生等疾病,甚至可能導(dǎo)致胃癌。近幾年,隨著對(duì)幽門螺桿菌研究的不斷深入,臨床上對(duì)其危害的認(rèn)識(shí)也逐漸提高。阿莫西林與莫西沙星均屬于消化系統(tǒng)藥物,對(duì)胃炎有較好的治療效果。然而,目前關(guān)于阿莫西林和莫西沙星聯(lián)合治療幽門螺桿菌的研究還比較少。基于此,本文將對(duì)兩種藥物聯(lián)合用于治療幽門螺桿菌胃病患者的臨床療效和藥理學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行研究,具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2020年1月-12月在我院治療幽門螺桿菌胃病的140例患者為例,按隨機(jī)法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組70例。所有患者都同意參與本次研究,并且此次研究中尚未發(fā)現(xiàn)病理活檢診斷為胃癌、妊娠期哺乳期的患者。其中,實(shí)驗(yàn)組男34例,女36例,年齡26～64歲,平均(46.30±16.70)歲,病程2～16年,平均病程(9.34±5.66)年;對(duì)照組男35例,女35例,年齡27～65歲,平均年齡(45.26±15.32)歲,病程2～15年,平均病程(8.63±5.37)年。對(duì)比兩組的數(shù)據(jù)可知無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用阿莫西林治療,口服阿莫西林(山東魯抗醫(yī)藥股份有效公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H19993034),0.5g/次,每6～8小時(shí)一次,分別在早晚餐后用溫水服用,連續(xù)服藥1周,治療2個(gè)療程,嚴(yán)格控制飲食,禁止食用辛辣、生冷食物。

實(shí)驗(yàn)組采用阿莫西林與莫西沙星聯(lián)合治療,阿莫西林給藥方式與對(duì)照組一致,額外口服莫西沙星(拜耳醫(yī)藥保健有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字J20150015),1片/次/日,在早餐和晚餐后使用溫水送服,連續(xù)服藥1周。同時(shí),嚴(yán)格控制兩組患者的飲食和生活習(xí)慣[1]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

①比較阿莫西林治療和阿莫西林與莫西沙星聯(lián)合治療患者的治療有效率和不良反應(yīng)。②比較阿莫西林治療和阿莫西林與莫西沙星聯(lián)合治療患者的治療時(shí)間和生存質(zhì)量情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 治療有效率

經(jīng)兩種藥物聯(lián)合治療后,實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05),具體見表1。

表1 治療有效率情況[n(%)]

2.2 不良反應(yīng)情況

經(jīng)兩種藥物聯(lián)合治療后,實(shí)驗(yàn)組2例患者發(fā)生不良反應(yīng),對(duì)照組10例患者發(fā)生不良反應(yīng),差異明顯(P<0.05),具體見表2。

表2 患者不良反應(yīng)發(fā)生情況[n(%)]

2.3 生存質(zhì)量情況

經(jīng)兩種藥物聯(lián)合治療后,實(shí)驗(yàn)組患者的精神、軀體、社會(huì)、活力、情感、生理、認(rèn)知評(píng)分均明顯大于對(duì)照組,差異明顯(P<0.05),具體見表3。

表3 兩組生存質(zhì)量評(píng)分

3 討論

幽門螺桿菌胃病是臨床上較為常見的一種傳染性疾病,不僅會(huì)破壞患者的胃黏膜,還會(huì)致使胃酸侵襲胃壁而發(fā)病,嚴(yán)重影響了患者的消化功能。近幾年,隨著社會(huì)的快速發(fā)展,其病發(fā)率也逐年攀升[2]。臨床上對(duì)幽門螺桿菌胃病治療主要以藥物治療為主,但由于藥物對(duì)此病患者易產(chǎn)生較強(qiáng)的抗藥性,不僅治療難度較大,且藥物選擇方面也要十分謹(jǐn)慎,既要有殺滅幽門螺桿菌的功效,還要從根本上改善患者胃部的癥狀,從而減少癌變可能的發(fā)生,促進(jìn)患者胃部的健康[3]。

阿莫西林屬于青霉素類抗生素藥物,也是人類使用最早的一種抗菌藥物,其有著較強(qiáng)的耐酸性,并且吸收性良好。患者在服用之后可以立即水解進(jìn)而生成肽鍵,同時(shí)迅速穿透病菌的細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞膜內(nèi)部,和病菌自身所存在的轉(zhuǎn)肽酶進(jìn)行相互結(jié)合,進(jìn)而降低其活性,有快速殺滅幽門螺桿菌等革蘭陰性菌的功效,然而,隨著幽門螺桿菌的耐藥性逐漸增加,阿莫西林對(duì)幽門螺桿菌感染的根治率逐漸降低,已經(jīng)無法滿足臨床上患者的治療需求[4]。莫西沙星則屬于一種高效的氟喹諾酮類抗菌藥,與青霉素類藥物相比,它不僅能有效抑制螺旋酶DNA和拓?fù)洚悩?gòu)酶,而且還能促進(jìn)幽門螺桿菌的凋亡。同時(shí),莫西沙星的還具有半衰期長(zhǎng)、血液濃度高等特點(diǎn),經(jīng)口服后具有良好的吸收作用,生物利用度達(dá)90%左右,達(dá)峰時(shí)間為0.5～4小時(shí),不受進(jìn)食的影響[5]。本文對(duì)兩種藥物聯(lián)合進(jìn)行了分析和對(duì)比,從中可知,治療后,實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組,不良反應(yīng)發(fā)生率小于對(duì)照組(P<0.05);由此可以說明,該治療方法能有效殺滅患者體內(nèi)的幽門螺桿菌,大大減少了患者的不良反應(yīng)癥狀,利于患者的康復(fù)[6]。在表3中可知,經(jīng)兩種藥物聯(lián)合治療后,實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05),大大降低了患者及家屬的經(jīng)濟(jì)壓力,且生活質(zhì)量也得到了很好的保證。

綜上所述,阿莫西林與莫西沙星對(duì)幽門螺桿菌胃病治療中效果顯著,不僅有助于改善患者的胃部癥狀,縮短了治療時(shí)間、提升了患者生活質(zhì)量,且可以減少患者的不良反應(yīng)癥狀。