共情護(hù)理對(duì)急診高血壓患者的應(yīng)用

許麗麗 徐軍

（廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林分院）

高血壓一直是威脅人類(lèi)健康的主要疾病之一，在此大背景下，國(guó)內(nèi)外相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家高度關(guān)注，對(duì)其治療和護(hù)理方案的研究也逐步深入[1]。急診高血壓患者病情危重，較大的心理波動(dòng)使其面臨極大的心理壓力，治療依從性普遍不高，這對(duì)血壓控制和康復(fù)造成極為不利的影響。因此，在對(duì)患者進(jìn)行急診對(duì)癥護(hù)理的基礎(chǔ)上，需聯(lián)合共情護(hù)理，改善患者心理情緒并提高其治療依從性，繼而提高高血壓治療效果[2]，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在2020年1月至2021年1月期間選擇80例高血壓患者，隨機(jī)分對(duì)照組和觀(guān)察組，每組40例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）知情同意并簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）肺動(dòng)脈高壓；（3）精神疾病。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組行急診對(duì)癥護(hù)理：護(hù)理人員按照既定的護(hù)理流程對(duì)患者進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，盡快建立靜脈通路，做好相關(guān)護(hù)理記錄，詳細(xì)告知患者飲食、用藥、治療等事項(xiàng)，叮囑其配合治療，對(duì)情緒不佳患者予以一定的口頭安慰。

1.2.2 觀(guān)察組行急診對(duì)癥護(hù)理聯(lián)合共情護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

（1）急診對(duì)癥護(hù)理方案參照對(duì)照組。

（2）共情護(hù)理：①心理尊重：護(hù)理人員需尊重患者的隱私，不私下討論患者病情或?qū)ζ淦渌慌浜闲袨檫M(jìn)行議論，增強(qiáng)自身的職業(yè)道德感，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念；②健康教育：護(hù)理人員需采用通俗易懂的語(yǔ)言告知患者高血壓治療方案，于溝通中保持微笑服務(wù)，耐心解答疑問(wèn)，提高患者的疾病認(rèn)知度和治療依從性；③情緒疏導(dǎo)：護(hù)理人員需在溝通過(guò)程中了解患者產(chǎn)生不良情緒的原因，告知患者保持良好情緒的重要作用，采用移情法、暗示法、鼓勵(lì)法、親情陪伴法等方式提高其心理舒適度和安全感；④換位思考：護(hù)理人員需懂得換位思考，了解患者的護(hù)理需求和心理期望，使患者感受到被理解和尊重，盡量滿(mǎn)足其合理需求，構(gòu)建護(hù)理合作意識(shí)；⑤規(guī)范護(hù)理：提高自身的護(hù)理能力、技能、醫(yī)德，使患者感受到醫(yī)院的高水平護(hù)理服務(wù)效果，提高治療信心。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）急診效果：于急診前、后檢測(cè)兩組患者的收縮壓、舒張壓指標(biāo)，合理范圍內(nèi)兩項(xiàng)指標(biāo)水平越低則急診效果越理想。（2）護(hù)理前后不良情緒評(píng)分：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）[3]，兩表滿(mǎn)分均為100分，分值越高則患者焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。（3）急診治療依從性：根據(jù)患者治療過(guò)程中的配合度進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括完全依從、部分依從和不依從，治療依從性=完全依從率+部分依從率。（5）護(hù)理方案滿(mǎn)意度評(píng)分：待患者生命體征穩(wěn)定后，讓其填寫(xiě)科室自制的滿(mǎn)意度調(diào)查表，包括護(hù)理操作、護(hù)理規(guī)范、護(hù)理安全、護(hù)理態(tài)度、護(hù)患關(guān)系、護(hù)理舒適、護(hù)理成效幾個(gè)指標(biāo)，采用百分制，分值越高表示滿(mǎn)意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選用SPSS25.0，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以±s表示，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，以n（%）表示，P＜0.05，則表示結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組一般資料比較

兩組患者男女患者例數(shù)、年齡資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組一般資料比較[n(%)/±s]

表1 兩組一般資料比較[n(%)/±s]

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2.2 兩組急診效果比較

急診前兩組患者的收縮壓、舒張壓指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），急診后兩組患者的收縮壓、舒張壓指標(biāo)降低，觀(guān)察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組急診前后收縮壓、舒張壓指標(biāo)比較（±s，mmHg）

表2 兩組急診前后收縮壓、舒張壓指標(biāo)比較（±s，mmHg）

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2.3 兩組護(hù)理前后不良情緒評(píng)分比較

急診前兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），急診后兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分降低，觀(guān)察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組護(hù)理前后不良情緒評(píng)分比較（±s，分）

表3 兩組護(hù)理前后不良情緒評(píng)分比較（±s，分）

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2.4 兩組急診治療依從性比較

觀(guān)察組患者的急診治療依從性高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表5。

2.5 兩組護(hù)理方案滿(mǎn)意度評(píng)分比較

觀(guān)察組患者對(duì)護(hù)理操作、護(hù)理規(guī)范、護(hù)理安全、護(hù)理態(tài)度、護(hù)患關(guān)系、護(hù)理舒適、護(hù)理成效滿(mǎn)意度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表5 。

表4 兩組急診治療依從性對(duì)比[n(%)]

表5 兩組護(hù)理方案滿(mǎn)意度評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表5 兩組護(hù)理方案滿(mǎn)意度評(píng)分對(duì)比（±s，分）

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3 討論

高血壓臨床危害性較大，嚴(yán)重影響患者身心健康，生理病灶的清除可借由治療完成，但無(wú)法有效改善患者的身心狀態(tài)，故應(yīng)給予高血壓患者良好的護(hù)理體驗(yàn)，有助其改善身心狀態(tài)[4]。急診對(duì)癥護(hù)理只針對(duì)疾病治療進(jìn)行護(hù)理，旨在提高治療效果，但過(guò)程中未能充分考慮患者的心理訴求，導(dǎo)致其情緒不佳，護(hù)理配合度低，反而對(duì)最終的治療效果產(chǎn)生影響，因此，臨床護(hù)理中需聯(lián)合共情護(hù)理[5-6]。

所謂共情護(hù)理即充分考慮患者的護(hù)理要求，時(shí)時(shí)刻刻從患者角度出發(fā)，盡可能滿(mǎn)足其護(hù)理需要[7-8]。具體來(lái)說(shuō)：心理尊重是基礎(chǔ)，以提高護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)意識(shí)和責(zé)任，健康教育和情緒疏導(dǎo)是手段，即提高患者的疾病認(rèn)知度，改善其心理情緒，從而在治療過(guò)程中使患者始終保持積極的治療態(tài)度，換位思考是核心，即從患者角度出發(fā)，考慮患者需求并盡力滿(mǎn)足，規(guī)范護(hù)理是保障，以體現(xiàn)高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)提高患者的治療信心[9-10]。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后觀(guān)察組急診效果、不良情緒評(píng)分、急診治療依從性以及護(hù)理方案滿(mǎn)意度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明共情護(hù)理對(duì)高血壓患者的護(hù)理優(yōu)勢(shì)明顯，臨床應(yīng)用效果十分理想，推薦應(yīng)用。