芪藶強心膠囊聯合美托洛爾治療慢性心力衰竭的效果觀察

王少元

（湖北省團風縣中醫醫院，湖北 黃岡 438800）

心血管疾病發展的終末階段是慢性心力衰竭。隨著社會的發展，老年人群數量增加，發生心律失常、心臟驟停、休克等各種嚴重不良后果的情況也增加[1]。西醫在治療方面，主要通過強心、利尿等控制患者的病情進展。美托洛爾作為一種β受體阻滯劑，能夠防治心律失常，改善機體的心功能，有一定的效果[2-4]。中醫研究認為，慢性心力衰竭屬于“胸痹”“心悸”范疇，治療的時候，考慮益氣溫陽、活血通絡[5-6]。芪藶強心膠囊是一種有效的藥物。我院結合多年的研究經驗，開展了芪藶強心膠囊聯合美托洛爾治療的方案，并評價了干預效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2021年1月至2022年1月我院接診的94例患者作為本次的研究對象。納入標準：符合相關診斷標準；心功能分級II-III級；簽署知情同意書。排除標準：合并心房顫動者；合并甲狀腺功能亢進者；失代償性心力衰竭者。按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組47例。

1.2 方法

基礎治療：對患者進行利尿劑、血管擴張劑等常規基礎治療。

對照組：美托洛爾（生產廠家：珠海經濟特區生物化學制藥廠，批準文號：國藥準字H20057288，規格：25 mg/片）治療。12.5 mg/次，3次/d。

觀察組：美托洛爾聯合芪藶強心膠囊（生產廠家：石家莊以嶺藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字Z20040141，規格：0.3 g/粒）治療。美托洛爾用法及用量同對照組。芪藶強心膠囊用法及用量同對照組。1.2 g/次，3次/d。

1.3 觀察指標

觀察療效[7]、半乳糖凝集素-3（Gal-3）、血紅素加氧酶-1（HO-1）、同型半胱氨酸（Hcy）、腦鈉肽（BNP）水平變化情況。

1.4 統計學分析

本研究中數據的統計與處理使用軟件SPSS 22.0，計量數據以均數±標準差表示，計數數據以n（%）表示，采取t檢驗或χ2檢驗對統計結果進行評價，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組一般資料對比

兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

表1 兩組一般資料對比[n(%)/±s]

表1 兩組一般資料對比[n(%)/±s]

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2.2 兩組療效對比

觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組療效對比[n(%)]

2.3 兩組Gal-3、HO-1、Hcy、BNP水平對比

觀察組干預后HO-1水平均高于干預前和對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組干預后HO-1水平均高于干預前，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組干預后Gal-3、Hcy、BNP水平均低于干預前和對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組干預后Gal-3、Hcy、BNP水平均低于干預前，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組Gal-3、HO-1、Hcy、BNP水平對比（±s）

表3 兩組Gal-3、HO-1、Hcy、BNP水平對比（±s）

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3 討論

慢性心力衰竭是老年患者死亡的主要因素之一，其發病機制復雜，對患者的影響比較明顯。一般認為，其發病機制和心室重構密切聯系，而且交感神經、炎癥因子、氧化應激等均參與了其病變過程[8-10]。對患者進行積極的治療十分重要。本文研究結果顯示，觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；說明患者的治療效果較好。觀察組干預后HO-1水平均高于干預前和對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；對照組干預后HO-1水平均高于干預前，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組干預后Gal-3、Hcy、BNP水平均低于干預前和對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；對照組干預后Gal-3、Hcy、BNP水平均低于干預前，差異有統計學意義（P<0.05）；說明患者的相關指標恢復明顯。

中醫研究認為，心氣虛弱、血行不暢，使得心脈閉阻，機體發病。芪藶強心膠囊中，黃芪、人參等可以補益元氣，附子等能夠補火助陽，配合丹參活血化瘀、養心安神，葶藶子等則利水消腫，結合玉竹養陰潤燥[11-12]。諸藥配伍，發揮了較好的干預效果。現代藥理學研究認為，芪藶強心膠囊能夠更好地改善慢性心力衰竭患者的心功能，能延緩機體的病情進展。其成分中的黃芪、人參等，可以增強心肌收縮力，清除氧自由基，改善血管內皮功能，從而減少心室重構情況。結合多種成分，達到改善機體微循環、降低炎癥水平的效果，較好地改善了患者的臨床癥狀。從本文的研究結果可以看出，通過聯合干預，患者獲得了較好的預后。

總之，芪藶強心膠囊聯合美托洛爾治療慢性心力衰竭，可以改善患者的Gal-3、HO-1、Hcy、BNP水平，提高治療效果。