腹壁切口選擇對二次分娩剖宮產手術的影響分析

徐金鳳

（睢縣婦幼保健院 產科，河南 商丘 476900）

剖宮產手術的目的在于解決產婦難產、妊娠合并癥等問題，但隨著剖宮產技術的進步和人們生育觀念的轉變，許多產婦在沒有對應指征的情況下也會選擇剖宮產作為分娩方式，這導致我國近幾年的剖宮產率達到40%～60%，有些醫院甚至高達70% 左右。對于初產婦而言，剖宮產能夠有效減少分娩痛苦，但也給二次分娩留下了隱患。隨著許多剖宮產經產婦選擇再次生育，這就增加了胎盤粘連、子宮破裂等并發癥的風險。相關研究表明，剖宮產切口的選擇是影響子宮肌層組織結構的重要因素，不當的腹壁切口會影響子宮瘢痕的穩定性，進而增加二次分娩時的風險。剖宮產腹壁切口一般可分為橫向切口和縱向切口兩類，本文就以上兩類腹壁切口選擇對二次分娩剖宮產手術的影響進行了研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 兩組基本資料

研究對象選取為2020年1月至2021年4月在睢縣婦幼保健院分娩的104 例二次剖宮產產婦，按照產婦首次剖宮產的腹壁切口不同進行分組，52 例腹壁橫切口產婦設為橫切組，52 例經腹縱切口產婦設為縱切組。兩組產婦的基本資料差異無統計學意義(＞0.05)。見表1。本次研究已通過本院倫理審批。

表1 兩組產婦的基本資料比較(±s)

1.2 納入及排除標準

納入標準：(1) 產婦年齡 ≤40 歲，身高155～170 cm，體重60～80 kg；(2) 首次分娩為剖宮產；(3)單胎妊娠；(4)距離前次剖宮產時間＞2年；(5)遵醫行為良好；(6) 具備良好的溝通能力。

排除標準：(1) 合并嚴重臟器功能障礙；……