馬佳,沈蕾
(鄭州市第七人民醫院 心內科,河南 鄭州 450000)
不穩定型心絞痛屬于冠心病常見類型之一,患者以發作性胸痛或胸部不適為主要癥狀,隨著病情不斷進展,疼痛可擴散至心前區、上肢及下頜咽喉部。作為常見的β 受體阻斷劑之一,美托洛爾可降低心室顫動與心肌梗死的再發風險,且通過作用于心房肌、心室肌、心臟傳導系統而促進自主神經系統功能恢復。但由于美托洛爾半衰期短,需長期多次服藥,會一定程度上引起β受體表達上調,誘發患者心悸、焦慮、胃腸道反應等。脈絡通顆粒由多種中藥材配伍而成,擁有化瘀通絡、清熱解毒、益氣活血等功效,可減輕炎癥反應,降低血液黏度。已有臨床研究證實,脈絡通顆粒可有效治療腦梗死、血栓性淺靜脈炎等疾病,但關于脈絡通顆粒用于冠心病不穩定心絞痛的療效與安全性研究甚少。因此,本研究采用前瞻性隨機對照研究,分析脈絡通顆粒聯合美托洛爾對冠心病不穩定心絞痛患者運動耐力、炎癥反應與心率變異性(HRV) 的影響。
將鄭州市第七人民醫院2019年8月至2022年3月收治的88 例冠心病不穩定心絞痛患者納入本研究,按隨機對照原則分組。單用組44 例,男28 例,女16 例;年齡39~78 歲,平均(57.26±5.64) 歲;病程3~8年,平均(5.94±1.34)年;身體質量指數(22.64±2.14)kg/m;心率(84.63±7.12) 次/min;收縮壓(145.36±10.74)mmHg;舒張壓(83.65±9.41)mmHg。聯合組44 例,男25 例,女19 例;年齡37~80 歲,平均(56.94±5.84)歲;病程3~9年,平均(6.02±1.29)年;身體質量指數(22.49±1.86)kg/m;心率(85.16±6.94) 次/min;收縮壓(144.76±11.29)mmHg;舒張壓(84.61±8.22)mmHg。聯合組、單用組上述資料均衡性良好,差異無統計學意義(>0.05),具有可比性。……