經皮與血二氧化碳測定在慢性阻塞性肺病無創輔助通氣治療中的應用

馮明明，吳景碩

(鄭州市第二人民醫院 呼吸與危重癥醫學科，河南 鄭州 450006)

慢性阻塞性肺病(COPD) 為常見呼吸內科疾病，主要表現為氣流受限、持續性呼吸系統癥狀。無創輔助通氣是公認的治療COPD 的安全、有效手段，可有效改善患者通氣功能。既往無創輔助通氣治療中，需結合動脈二氧化碳分壓(PaCO) 等動脈血氣參數及臨床癥狀改善情況進行療效評估，并實時調整呼吸機參數，進而改善COPD 患者預后。經皮二氧化碳分壓(TcPCO) 是通過電極對皮膚的局部加熱測得的，可反映TcPCO整體變化趨勢，具有無創、即時、可連續的優勢，供臨床評估通氣療效、調整治療方案等。本研究選取鄭州市第二人民醫院收治的79 例COPD 患者，旨在探究經皮與血二氧化碳測定在無創輔助通氣治療中的應用，為臨床調節呼吸機參數、評估通氣治療效果提供參考，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2020年1月至2021年12月收治的79 例COPD 患者，均行無創輔助通氣治療，分為血二氧化碳測定組(39 例)、經皮與血二氧化碳測定組(40 例)，其中血二氧化碳測定組男22 例，女17 例；年齡43～80 歲，平均(61.58±9.20) 歲；體質量指數18～36 kg/m，平均(26.63±4.12)kg/m；病程1～4年，平均(2.37±0.61)年；心力衰竭：合并12 例，未合并27 例；吸煙史：有20 例，無19 例。經皮與血二氧化碳測定組男23 例，女17 例；年齡45～82 歲，平均(63.14±8.61) 歲；體質量指數19～25 kg/m，平均(27.32±3.81)kg/m；病程1～5年，平均(2.41±0.57)年；心力衰竭：合并14 例，未合并26 例；吸煙史：有23 例，無17 例。兩組基線資料差異無統計學意義(＞0.05)，具有可比性，本研究經本院倫理委員會審批通過。

1.2 納入及排除標準

納入標準：(1) 符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013年修訂版)》中診斷標準；……