四孔經腹腔鏡行直腸癌TME根治術的臨床應用效果觀察

許家亮，商湘，王慧

(1.信陽市中心醫院 腫瘤外科，河南 信陽 464000；2.信陽市中心醫院 肛腸科，河南 信陽 464000；3.信陽市中心醫院 精神科，河南 信陽 464000)

經調查發現，70% 的直腸癌患者屬于距離肛管齒狀線5 cm 以內的低位直腸癌，一經確診，手術有望根治該疾病，但能否保留肛門則取決于病灶距離肛門的位置，即使是1 cm 的差距也會影響手術方式的選擇。近年來，直腸癌的發病率開始呈現逐年遞增且年輕化的趨勢，年輕患者對于保留肛門的心理和需求更為強烈，故而如何提高保肛率已成為結直腸外科亟待解決的難題。自20世紀80年代至目前，全直腸系膜切除(TME) 理念被提起后，現已發展成為直腸癌根治術操作的“金標準”，它在減少局部復發率，延長生存期方面優勢顯著，還可以最大限度地保留患者的肛門，保護其盆腔自主神經，在直腸癌根治治療中發揮重要的作用。經臨床試驗證明，無論是開腹TME 根治術還是腹腔鏡TME 根治術均可獲得理想的長短期臨床效果。但兩種方式在直腸癌根治過程中均可能損傷患者的盆神經叢，影響患者的排便、排尿功能，加之手術治療作為一種有創性的治療方式，因其引發的炎性應激反應，會對患者的預后產生影響，降低患者的生活質量。本研究現通過選取信陽市中心醫院2019年5月至2021年5月收治的60 例低位直腸癌患者開展前瞻性研究，觀察腹腔鏡TME 根治術與開腹TME 根治術的臨床療效差異。

1 資料與方法

1.1 兩組一般資料比較

前瞻性選取本院2019年5月至2021年5月收治60例的低位直腸癌患者進行研究。……