糖尿病視網膜病變患者自我調節策略與疾病感知的相關性研究

孫海玲，楊巧芳

(1.鄭州大學護理與健康學院，河南省人民醫院 眼科，河南 鄭州 450001；2.華中阜外心血管病醫院 護理部，河南 鄭州 450000)

糖尿病視網膜病變(DR) 是糖尿病常見微血管并發癥之一。我國糖尿病人群中有24.7%～37.5%患有DR，且隨著糖尿病發病率增加不斷上升，其已成為重大公共衛生問題。體力活動是患者自我管理的基石，但活動現狀卻不盡人意。自我調節、行為激活與自我效能是促進慢性病患者成功進行自我管理的關鍵措施。在Freund 和Baltes 開發的選擇、優化和補償(SOC) 模型中，SOC 是一種自我調節策略，被用在成功老齡化研究中，是老年人對發展和損失過程的適應性調節。適應性調節即面對與衰老相關的認知功能改變與殘疾，老年人進行情境選擇、優化和損失補償來應對，以便適應健康狀況和成功老齡化。近年來，SOC 策略在慢性病患者生活管理中的應用逐漸增多。有研究表明，SOC 自我調節策略與日常體力活動呈正相關。疾病感知來源于自我調節常識模型，反應了個體面對疾病威脅時的認知和情緒反應，Mosleh研究證實，疾病感知中個人控制感和疾病一致性維度可以預測慢性心臟病患者運動依從性。有研究將接受承諾療法和增加SOC 策略的方法結合，改變了老年疼痛患者對疼痛的感知，包括認知、情感、控制力等，提示DR 患者自我調節可能與疾病感知有關。DR 患者需長期進行糖尿病疾病管理，又面臨DR 帶來的視力障礙等問題，需進行自我調節，故本研究調查DR患者體力活動領域自我調節策略使用情況，并進一步探索DR 患者自我調節策略與疾病感知的關系。……