《現代臨床多元護理（全科護理）》出版：多元化護理對急性腦梗死患者神經功能及生活質量的影響

書 名：《現代臨床多元護理（全科護理）》

主 編：馮君、景金霞、馬紅英

出版社：中國科學技術出版社

ISBN：9787504615084

急性腦梗死屬于嚴重腦部疾病，患者在患病期間會出現程度不同的社會功能性缺損現象，相關研究指出，采取有效的治療可以保證急性腦梗死患者的成功治愈率。該病癥持續惡性發展會影響患者日常工作以及生活狀態，使家庭以及社會承受極大的壓力。由于急性腦梗死患者在治療期間會產生不同程度的情感、以及社交功能障礙，因此在治療過程應用護理干預存在重要價值。

通常急性腦梗死患者發病時狀態大多安靜，而心源性腦梗死患者在發病之前可能會發生短暫性缺血，且發病條件多為動態，此類患者的癥狀會在數小時甚至幾天內到達高峰狀態，患者癥狀會隨時間的增加而呈持續性加重。其次急性腦梗死患者的臨床表現情況與腦組織梗死灶的大小以及部位存在直接性聯系，患者癥狀多為偏身感覺障礙、共濟失調、偏癱、眩暈、失語等局灶性神經功能損傷。甚至部分患者會出現非特異性癥狀，比如嘔吐、局部頭痛、昏迷、認知以及意識障礙等。對于急性腦梗死患者的神經系統癥狀主要包括一側或雙側出現感覺和運動損害。

《現代臨床多元護理（全科護理）》一書出版于中國科學技術出版社，由馮君、景金霞、馬紅英等人共同編著。本書共分為十個章節的內容，涵蓋常見疾病癥狀護理、內科疾病、外科疾病、婦科疾病、產科疾病、兒科疾病等護理要點。《現代臨床多元護理全科護理》一書主要從多元化護理概念出發，較為系統全面的解析了全科護理需要掌握的疾病基礎護理理論與基本技術，全書旨在為廣大全科護士提供指導性的知識，以提高臨床護理綜合能力和水平。在選題上，該書突出了新穎性，內容豐富，其內容非常適合全科護理人員以及臨床實習的護理專業學生閱讀參考，同時全書充分展現了護理教學性。

本文結合《現代臨床多元護理（全科護理）》的相關知識點，以下簡要多元化護理對急性腦梗死患者神經功能及生活質量的影響。

1.多元化護理應用在急性腦梗死護理中的優勢

與常規護理相比，多元化護理表現的臨床優勢為在服務內容上，更加多元化。該護理方式強調在患者的康復鍛煉上采取多元化護理措施，在進行康復鍛煉的過程中，患者除了進行常規肢體功能關節鍛煉之外，還要進行相應的肢體功能位擺放宣教，以防止出現肌肉萎縮、關節痙攣等情況。通過對患者制定不同的康復措施，目的是給予患者系統、全面的護理服務。

2.多元化護理應用在急性腦梗死患者的護理過程

（1）成立多元化護理干預小組：小組成員包括護理人員、護士長、臨床醫師等人員組建成多元化護理干預小組，為確保組內成員的分工明確，要求開展相關知識培訓以及知識考核，經考核成績通過者才可進行工作。（2）體位康復訓練：輔助患者變換體位，間隔時間為半小時，護理人員在編著患者變換體位的過程中動作要輕緩；護理人員要引導患者適當進行肩關節屈伸，進行自然伸展動作；當患者處于健側位時，可把枕頭墊在患者胸前，同時將軟枕放置在患側肢體處，讓患者上肢保持前伸位。（3）語言與知覺功能康復：主要是幫助患者進行聽力訓練，以借助圖片、卡片等方式讓患者掌握基礎發音，在訓練過程中的學習難度可根據患者的掌握及接受程度逐一改變；對于知覺障礙的患者可開展失認癥訓練，訓練內容可以涉及顏色、圖案、位置關系、空間結構等開展訓練。（4）運動康復：主要包括對患者肢體功能進行被動和主動訓練，在指導患者開展被動訓練時，重點訓練其肘關節、髖關節、手指關節等；在指導患者開展主動訓練時，主要通過相應康復輔助工具幫助其進行健側肢體以及患側肢體訓練。（5）日常生活能力康復:指的是護理人員要通過鼓勵話術等引導患者完成簡單的刷牙、洗臉、進食等日常動作，同時為患者傳達有效的生活技巧，穿衣脫衣可遵循便捷順序，依次進行。

3.經多元化護理后急性腦梗死患者常用觀察指標

經多元化護理后急性腦梗死患者常用觀察指標主要包括運動功能、神經功能兩項評估標準。其中患者運動功能采取運動功能評定量表（FMA），該量表由兩個分值組成，滿分100分，第一部分的56分為評估患者上肢是否能做出反射性活動、是否能開展屈肌協同運動、伸肌是否能共同運動等，第二部分的44分為評估患者下肢是否能做出反射性活動、是否能開展屈肌協同運動、伸肌是否能共同運動等。患者分數越高代表其運動功能受限程度越低。

綜上所述，多元化護理對急性腦梗死患者來說，存在良好的臨床效果，有利于改善患者神經功能，進而有助于提高其生活質量水平，值得進一步推廣應用。（文稿：章麗麗 麗水市中心醫院神經內科 浙江麗水）