《實用骨科護理規范》出版：人性化護理干預在脛腓骨骨折手術患者圍術期中的實施效果分析

書 名：《實用骨科護理規范》出版

主 編：肖瑞霞

出版社：長春吉林科學技術出版社

ISBN：9787557848774

在人體的骨頭中，脛腓骨屬于長狀骨中最容易且最常發生骨折的部位，在人體全身骨折的發生率中占到了13.7%，其中，骨折主要以脛腓骨雙骨骨折最多見，其次是脛骨骨折，單純的腓骨骨折在臨床上比較少見。脛腓骨骨折在各個年齡階段皆可發生，青壯年的骨折多是由于嚴重的高能量損傷所致，對于老年人或是本身就合并有脛腓骨基礎病變的患者來說，僅僅只需輕微的低能量損傷便可引發骨折。對于脛腓骨骨折，臨床上主要采取手術治療方式為主，手術后骨折部位的預后情況除了與患者的全身狀況、骨折部位的局部情況、骨折所采取的治療方法有關外，還與醫務工作者對患者圍術期的個性化護理有密切的關系。

《實用骨科護理規范》是由肖瑞霞主編的一本骨科護理規范用書，2019年3月在長春吉林科學技術出版社出版，系統地講述了骨科護理基礎、骨科常見疾病的胡來以及骨科的其他護理。隨著骨科疾病的日益復雜化以及人們對于疾病護理康復日益提高的要求，人們在接受治療與護理的同時，還迫切希望能夠縮短住院的時間、降低醫療費用。因此，嚴謹規范的護理操作和技術已經成為骨科發展必不可少的一部分，在骨折的患者圍術期間實行個性化的護理也將會有立竿見影的效果。

《實用骨科護理規范》是一本根據大量的臨床經驗和廣大的骨科工作者的科研成果進行全面總結的書籍。全書共分為三大篇，包括了第一篇骨科的護理概論，詳細介紹了骨折的臨床表現、治療原則以及骨折的愈合過程以及護理，并依次講述了骨科的常用技術與護理、骨折圍術期的護理、骨科手術常用麻醉方法及其護理、骨科的體格檢查、診療技術與配合。第二篇骨科常見病護理常規，向讀者介紹了常見上肢骨科臨床護理、常見下肢骨折與護理、手部外傷患者與護理、脊柱損傷患者與護理、骨與關節化膿性感染及護理、非化膿性關節炎及護理、關節脫位及護理、良性腫瘤與護理、原發性惡性骨腫瘤與護理以及骨折的急救。第三篇講述了骨科的其他護理，讓讀者了解骨科相關的并發癥以及護理措施，并對一些特別的骨折進行系統的護理知識學習。

脛腓骨骨折的患者常常會表現出局部的疼痛、腫脹，并且會伴有很明顯的畸形，如果護理工作不當，將會十分容易引發患肢發生缺血、壞疽等并發癥。此時，在實行規范化護理的前提下，對患者實施個性化的護理措施也是十分重要的。《實用骨科護理規范》一書中指出，在患者發生脛腓骨骨折后，對患者在圍手術期間進行常規的護理措施，例如：1、在手術前對患者的病情進行密切的關注，對可能發生骨筋膜室綜合癥的患者提前做好應對措施，對患者進行疾病相關知識的普及，消除患者因為骨折帶來的恐慌、焦慮、抑郁等情緒，讓患者了解手術的過程，做好心理準備，減輕緊張心理。指導患者在術前多食用易消化、低脂肪、高鐵量的食物，規律飲食，協助患者進行腳部趾間的活動等。2、在手術中，密切關注患者的生命體征，記錄患者的補液量，觀察患者的補液反應，并規范使用氣壓止血帶。3、在術后，密切關注患者的心電監護反應，按時記錄患者傷口的敷料是否干燥，對于需要進行引流的傷口，要注意引流是否通暢，詢問患者是否有不良反應。在前期，協助患者進行患者肌肉的適當運動，促進患者血液的流通；在中期，鼓勵患者進行患者的關節鍛煉，預防各種骨折并發癥；在后期，督促患者進行負重訓練，促進患者的關節以及肢體的恢復。在患者出院后，護理人員要為患者制定個性化的鍛煉與飲食方案，告知患者骨折固定處應該進行常規的消毒，定期進行患肢的復查，了解患肢的恢復情況。在實行個性化護理之后，患者的骨折愈合效果比常規護理更加顯著，因此，將個性化護理措施引進到脛腓骨骨折圍術期的護理中將能夠有效提高患者的臨床護理效果，促進患者盡快恢復患肢的功能，值得廣大護理工作者在臨床中推廣實行。

《實用骨科護理規范》屬于一本嚴謹的護理規范指導用書，骨科學經過幾十年的沉淀和發展，已經有了質的飛躍，與此同時，有效的骨科護理技術將會給骨科學的發展帶來如虎添翼的效果。因此來說，無論是脛腓骨的骨折還是臨床上其他的部位的骨折，在護理工作方面推行個性化護理將會有事半功倍的成效。該書除了結合臨床工作的實際情況，翻閱了國內外經典的骨科案例、參考大量醫學文獻外，還結合了大量的臨床經驗編著而成，不僅可以供骨科的工作者借鑒，還可以為廣大年輕的骨科醫生提供決策，又為骨科的護士提供了規范化護理措施，是一本值得了解現代骨科發展的實用工具書。（文稿：閆玉紅 遼陽市中心醫院急診科 遼寧遼陽）