甘肅災害護理文獻的計量學研究

董曉燕，陶貴彥，李 瑋

（蘭州大學第一醫院，甘肅 蘭州 730000）

隨著全球自然災害、人為災害和公共衛生事件的頻發，災害護理學伴隨災害醫學應運而生，災害護理在減少災害對人的生命健康的影響中發揮了巨大作用。我國災害護理研究起步較晚，2008年四川汶川8.0級大地震的緊急救援充分體現了災害護理在災害救援中的重要地位，災害護理逐漸受到重視。2009年中華護理學會災害護理專業委員會成立，并開展國際合作和災害護理培訓，國內災害護理相關研究也逐漸增多[1-2]。學術論文是科研成果的表現形式之一，也是評價個人和單位專業能力的重要指標，為全面了解甘肅災害護理研究現狀，本文對2011—2021年甘肅省內發表的災害護理相關文獻進行計量學分析，為災害護理研究者進一步開展相關研究和制定災害護理培訓措施提供參考。

1 資料與方法

1.1 文獻檢索策略

選取中國生物醫學文獻數據庫（CBMDISC）、維普網、中國知網（CNKI）和萬方數據庫為文獻檢索數據來源。（1）以“災害”“災難”“突發事件”“救援”“救護”“護理”“災害護理”作為檢索主題詞和關鍵詞；（2）文獻發表時間限定為2011年1月1日至2021年12月1日；（3）將作者單位設定為甘肅、甘肅所轄地州市名、甘肅開設醫學專業的院校名；（4）檢索時間為2021年12月1日。

1.2 文獻分析方法

由兩名研究者共同閱讀檢索到的文獻題目及摘要，排除重復文獻、會議論文、新聞報道、學位論文等，最終檢索到符合條件的文獻33篇。建立Excel 2010數據庫，收集符合條件文獻的發表年份、文獻題目、第一作者、作者單位、合著情況、文獻類型、研究內容/方向、刊載期刊、期刊級別、基金資助情況、引用參考文獻及被引次數等。采用文獻計量學分析，計數資料用絕對數和率（%）進行描述性分析。

2 結果

2.1 文獻特征

2.1.1 基金項目資助情況 21篇文獻有基金資助，資助率為63.64%。其中軍隊機構發表的17篇文獻有13篇有基金資助，資助率為76.47%。地方機構發表的16篇文獻8篇有基金資助，資助率為50.00%。從基金項目級別看，省市級基金項目6項，軍隊基金項目1項，機構內部基金項目1項。

2.1.2 時間分布 2011—2021年共發表災害護理相關文獻33篇，年均發文3.30篇，其中2014年發文量最多，為10篇，其中有8篇來自同一機構（見圖1）。

圖1 2011—2021年災害護理研究相關文獻年度分布情況

2.1.3 地域、機構及作者分布 從第一作者單位及其單位所在地看，33篇文獻來自全省5個地域，10所機構中8所為三級醫院，2所為高等醫藥院校。發文最多的機構為蘭州軍區蘭州總醫院（現聯勤保障部隊第九四〇醫院，三級甲等），共17篇，占文獻總數的51.52%，其次為蘭州大學第一醫院（三級甲等），共6篇，占文獻總數的18.18%（見表1）。從第一作者看，發文量居前列的作者大都來自蘭州軍區蘭州總醫院和蘭州大學第一醫院，分別是蘭州軍區蘭州總醫院的陸皓（3篇）、張華（3篇）、李娟（3篇）和蘭州大學第一醫院的董曉燕（2篇）、陶貴彥（2篇）。另外研究還發現，2015年前文獻發表以軍隊機構為主，2015年后以地方機構為主（見表2）。

表1 2011—2021年災害護理研究相關文獻的發文機構及地域統計

表2 2011—2021年不同性質機構年度發文統計（篇）

2.1.4 發文期刊分布 33篇文獻發表于國內23種期刊，未見外文期刊發文。其中護理類專門期刊刊載15篇（45.45%），非護理類醫學期刊刊載16篇（48.48%），綜合類期刊刊載2篇（6.06%）。發文數量從高到低的期刊依次為《解放軍護理雜志》（4篇）、《衛生職業教育》（3篇）、《中華護理雜志》（3篇）、《甘肅醫藥》（3篇）、《護理學雜志》（2篇），《中國醫學倫理學雜志》《中華現代護理雜志》《職業衛生與應急救援》等18種雜志各1篇。核心期刊（包括中國科技文獻統計源期刊、北大核心期刊、南大核心期刊）共發文20篇，占文獻總數的60.61%，其中軍隊機構作者在核心期刊發文15篇，占軍隊機構發文總數的88.24%，地方機構作者核心期刊發文5篇，占地方機構發文總數的31.25%。

2.1.5 參考文獻引用及被引情況 33篇文獻共引用參考文獻371篇（其中外文文獻62篇），篇均引用文獻11.24篇。根據CNKI官網2021年12月1日數據，33篇文獻合計被引242次，篇均被引7.33次，被引次數較多的文獻均發表于護理核心期刊，被引次數≥10次的文獻均來自蘭州軍區蘭州總醫院，其中2014年發表于《護理學雜志》的《軍隊醫院文職護理人員對地震災害心理應激反應的調查》被引次數最高，為51次；來自地方機構的單篇文獻最高被引4次，7篇文獻被引次數為0。

2.2 文獻的內部特征

2.2.1 文獻類型及主要內容 33篇文獻中，研究型文獻9篇，占文獻總數的27.27%，主要內容包括災害救援方案的構建、災害救護核心能力體系構建、護士災害救護培訓內容需求探索、護士災害護理能力培養等。經驗總結類文獻8篇，占文獻總數的24.24%，主要內容包括批量傷員轉運救治、災害護理管理及新型冠狀病毒肺炎疫情防控經驗總結。綜述類文獻8篇，占文獻總數的24.24%，主要內容包括災害護理能力培養方法、災害護理能力現狀、災害背景下護理人員或災民的心理危機干預等。調查類文獻6篇，占文獻總數的18.18%，主要內容包括災害護理能力現狀及其影響因素、災害護理人員心理狀態、護士災害救護知識需求等。理論研究類文獻2篇，占文獻總數的6.06%，包括應急預案護理管理在災害批量傷員救治中的應用價值探討、災害護理教學培訓內容探討。

2.2.2 研究熱點分析 對33篇文獻進行分析，發現近10年甘肅災害護理研究熱點為以下3個方面：（1）災害護理能力體系構建。關鍵詞主要為護士、災害、災害護理、核心能力、急救能力、評價工具。（2）傷員的轉運與救治。關鍵詞主要為突發災害、護理管理、批量傷員、院內救護、應急預案、救治。（3）災害護理教育培訓。關鍵詞主要為災害護理、培訓需求、培訓內容、培訓、培養方法。

3 討論

3.1 文獻數量起伏變化不大

2011—2021年年均發文3.30篇，除2014年和2019年，其余年份發文量為1～4篇。排除2014年發表的10篇論文有8篇來自同一機構、同一研究團隊、同一基金支持因素外，近10年甘肅災害護理文獻發表數量起伏變化不大。我國災害護理學起步較晚，盡管在2008年汶川大地震后得到快速發展，但災害護理學科仍沒有形成完整的體系[3-4]，因此還需要研究者堅持不懈的探索和研究，為災害護理的發展提供更多參考文獻，以指導災害緊急救援的開展。

3.2 發文期刊較集中，基金資助力度較大

文獻多發表于《解放軍護理雜志》《衛生職業教育》《中華護理雜志》《甘肅醫藥》4種期刊，共刊載文獻13篇，占文獻總數的39.39%，其中《解放軍護理雜志》和《中華護理雜志》均為護理領域核心期刊[5]，代表著國內護理專業最新發展水平和趨勢，而《衛生職業教育》還被列為衛生系列醫療專業高級職稱評定國家權威學術期刊名錄，因此刊載文獻較多。科技論文是科研成果的重要表現形式，其數量在一定程度上反映了個人和單位的科研能力[6]。2011—2021年共發表災害護理相關文獻33篇，年均發文3.30篇，高于溫曉燕[7]統計的2015—2017年四川、上海、北京等14個省市的年平均水平（1.86篇），說明甘肅護理科研人員對災害護理的重視程度較高。盡管將是否獲得基金資助作為文獻質量的評價指標值得商榷[8-9]，但基金資助能反映出科研主管部門對某一領域研究的重視和扶持力度[10]。研究結果顯示，甘肅災害護理相關文獻中，63.64%獲得了基金資助，高于溫曉燕[7]、李玉樂等[11]的研究結果，也高于我國科技期刊基金平均水平（63.00%）[12]，甘肅災害護理研究基金資助力度較大，說明甘肅省對災害護理相關研究較為重視，這為災害護理研究提供了重要的資金和資源保障。

3.3 研究內容多元，文獻質量有待進一步提高

33篇文獻的研究主題和研究內容涉及災害護理能力評價體系構建、災害現場及院內轉運救護、災害護理繼續教育培訓等，且研究型文獻占27.27%，占比較大，高于李玉樂等[11]的研究結果，說明甘肅災害護理文獻的研究主題及內容多元，且證據級別相對較高。33篇文獻核心期刊發文率為60.61%，低于李玉樂等[11]研究結果中的2000—2015年全國平均值（91.76%）。參考文獻作為科技論文的重要組成部分，是作者進行論文寫作的重要信息資源，也是評價論文科學性和學術價值的重要指標[13-14]；被引次數在科研評價中也具有重要地位[15]，是論文學術影響力的重要體現[16]。統計發現，33篇文獻平均引用參考文獻11.24篇，篇均被引7.33次，遠低于2019年中國科技文獻被引平均值11.94次/篇[17]，有7篇文獻被引次數為0，說明甘肅災害護理文獻利用率和學術影響力較低。研究還發現，地方機構的作者在核心期刊發文率較低，說明甘肅災害護理文獻內容質量不高。建議相關主管部門應加大科研人才培養和災害護理學科建設力度，重視學術文獻管理，鼓勵研究者撰寫高質量的論文并積極向代表護理學科當代水平和發展方向的核心期刊投稿。

3.4 文獻地域、機構分布不均衡

甘肅災害護理文獻地域分布不均衡，33篇文獻中有30篇來自蘭州市地方所屬醫療、教育機構和蘭州軍區蘭州總醫院，說明除蘭州市外的地州市災害護理研究較滯后，提示應加強災害護理研究的區域合作，建議非省會城市的醫療、護理教育機構積極開展災害護理研究，促進本區域災害護理研究的可持續發展。本研究還發現，所有文獻的發文機構均為三級醫院及高等醫藥院校，二級及以下醫療機構未發表災害護理相關文獻，這可能與低層級醫療機構的科研實力較弱有關。三級醫院、高等院校和軍隊醫療機構的科研實力較強，在災害護理研究中處于主導地位，是災害護理研究的中堅力量。因此，相關主管部門應重視低層級醫療、研究機構，可通過開展科研培訓、進行科研工作經驗總結等方式促進醫療、科研機構提升災害護理科研能力和學術文獻產出能力。不同機構或不同領域作者間合作撰文有利于資源互補，拓展研究的深度和廣度[18]，但研究結果顯示，33篇文獻中只有1篇為不同機構作者合作撰寫，建議研究者增強科研合作意識，加強不同醫療、科研機構間的學術交流，提高科研質量。

綜上所述，甘肅災害護理研究文獻數量相對較多、基金資助力度較大、研究內容多元，但作者和機構分布不均衡、文獻質量有待提高。應采取措施鼓勵護理工作者尤其是低層級醫療機構的護理人員開展災害護理研究，加大不同機構間的合作力度，促進甘肅災害護理學科的發展。