立方體式課程思政的設(shè)計與應(yīng)用
——以基礎(chǔ)護理技術(shù)課程為例

張 敏，龔 婷，張澤菊，楊 雋

（重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校，重慶 401331）

習(xí)近平總書記在2016年12月召開的全國高校思想政治工作會議上指出，要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)全過程育人、全方位育人。這是對課程思政的最初表述。目前，課程思政已成為高等教育改革的焦點[1]。2019年，新冠肺炎疫情暴發(fā)，廣大醫(yī)護人員奔赴抗疫前線，為抗擊疫情做出了卓越貢獻，用行動詮釋了新時代南丁格爾精神[2]。時代變化、行業(yè)發(fā)展都需要基礎(chǔ)護理技術(shù)課程改革，結(jié)合2020年5月教育部發(fā)布的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)綱要》[3]，筆者所在的基礎(chǔ)護理技術(shù)課程創(chuàng)新團隊積極探索，設(shè)計并實施立方體式課程思政，取得較好育人效果，現(xiàn)報告如下。

1 立方體式課程思政框架

立方體式課程思政框架包括課程思政教學(xué)團隊，人才培養(yǎng)目標(biāo)，課程標(biāo)準(zhǔn)，課程思政資源，第一、二、三課堂，效果評價和質(zhì)量提升要素。立方體式課程思政框架構(gòu)建步驟：組建一支專兼結(jié)合的教學(xué)團隊；開展行業(yè)調(diào)研，修訂護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)；以課程為載體[4]，根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)完善課程標(biāo)準(zhǔn)；明確課程素質(zhì)目標(biāo)，進行各模塊教學(xué)設(shè)計，挖掘思政元素，整合課程思政資源；第一、二、三課堂同時發(fā)力，運用多元化的教學(xué)策略，實現(xiàn)全員育人、全過程育人、全方位育人（以下簡稱“三全育人”）；全方位、多維度開展課程思政效果評價，持續(xù)提高育人質(zhì)量（見圖1）。

圖1 立方體式課程思政框架

1.1 組建教學(xué)團隊

優(yōu)秀的教學(xué)團隊是開展課程思政的前提，專任教師是課程思政的主力軍。目前，基礎(chǔ)護理技術(shù)課程教學(xué)團隊共有14位校內(nèi)專任教師、1位校內(nèi)思政課教師、10位行業(yè)專家，團隊成員年齡、職稱、學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理?？挂咭痪€就是最好的思政課堂[5]，為更好地與課程思政有機融合，2020年，教學(xué)團隊新增3名抗疫一線護士，以增加團隊活力。

1.2 修訂護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)

結(jié)合《高等職業(yè)學(xué)校護理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》《高等學(xué)校課程思政建設(shè)綱要》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》等文件修訂護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，即培養(yǎng)理想信念堅定，德、智、體、美、勞全面發(fā)展，具有一定科學(xué)文化水平、良好職業(yè)道德與人文素養(yǎng)、艱苦奮斗的勞動精神、精益求精的工匠精神、甘于奉獻的勞模精神、救死扶傷的人道主義精神，具備較強創(chuàng)新意識、溝通能力、就業(yè)能力、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力和可持續(xù)發(fā)展能力，掌握本專業(yè)知識和技術(shù)，面向醫(yī)院及其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理崗位，從事臨床護理、社區(qū)護理、養(yǎng)老護理、母嬰護理、健康保健等工作的高素質(zhì)技術(shù)技能型現(xiàn)代護理人才[3，6-7]。

1.3 完善課程標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 精準(zhǔn)定位素質(zhì)目標(biāo) 根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合課程內(nèi)容及學(xué)生特點，明確基礎(chǔ)護理技術(shù)課程素質(zhì)目標(biāo)，即具備良好職業(yè)道德與人文素養(yǎng)；具有艱苦奮斗的勞動精神、精益求精的工匠精神、甘于奉獻的勞模精神；具備救死扶傷的人道主義精神；具備愛傷觀念；具備較強的使命感；具備慎獨修養(yǎng)；有愛心、耐心、責(zé)任心及同情心。

1.3.2 設(shè)計課程思政實施路徑 針對課程各模塊內(nèi)容挖掘思政元素，選擇教學(xué)策略，運用多元化的教學(xué)方法，潤物無聲地實施課程思政，以取得良好育人效果（見表1）。

表1 基礎(chǔ)護理技術(shù)各模塊課程思政實施路徑

1.4 整合課程思政資源

優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源是實施課程思政的保障。從2017年開始，課程團隊經(jīng)過3年建設(shè)，共創(chuàng)建、搜集整理課程思政資源200余個，內(nèi)容豐富、形式多樣，具有前沿性、科學(xué)性、時政性等特點，目前各類資源已全部上傳智慧職教平臺，供學(xué)生線上自學(xué)和教師課堂教學(xué)使用。以臨終護理模塊為例，各類課程思政資源見表2。

表2 臨終護理模塊課程思政資源

1.5 3個課堂同時發(fā)力，實現(xiàn)“三全”育人

2017年2月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加強和改進新形勢下高校思想政治工作的意見》，提出堅持全員、全過程、全方位育人，把思想價值引領(lǐng)貫穿教育教學(xué)全過程，充分發(fā)揮課堂主渠道在高校思想政治工作中的作用，激發(fā)學(xué)生情感，增強學(xué)生行為認同，實現(xiàn)知識傳授與價值引領(lǐng)相統(tǒng)一，教書與育人相統(tǒng)一[8-10]。落實“三全”育人，加強人文素養(yǎng)、職業(yè)道德、思政道德培養(yǎng)，僅靠第一課堂遠遠不夠，只有第一、二、三課堂齊頭并進、有機融合，才能將課程思政落到實處，使學(xué)生內(nèi)化于心、外化于行[11]。團隊圍繞3個課堂開展教學(xué)研討，對課前、課中、課后、課外4個環(huán)節(jié)進行設(shè)計。課程思政在3個課堂的實施情況見表3。

表3 靜脈輸液內(nèi)容3個課堂課程思政實施路徑

2 課程思政效果評價與質(zhì)量提高

課程思政的效果評價一直以來都是難點，由于缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，專業(yè)課課程思政效果評價往往存在評價主體不全面、評價方法不科學(xué)、評價標(biāo)準(zhǔn)不完善等問題。參考史瑞芬等[12-14]的研究，課程團隊制定了基礎(chǔ)護理技術(shù)課程思政系統(tǒng)化評價標(biāo)準(zhǔn)，評價主體涵蓋教師、學(xué)生、教學(xué)督導(dǎo)、家長、社會、行業(yè)。采取自評與他評、形成性評價與終結(jié)性評價、定量評價與定性評價相結(jié)合的形式。（1）自評主體為教師、學(xué)生，他評包括學(xué)生對教師評價，教師對學(xué)生評價，教學(xué)督導(dǎo)對師生評價以及家長、社會、行業(yè)對學(xué)生評價。（2）形成性評價重過程，指在教學(xué)期間由教師、學(xué)生、教學(xué)督導(dǎo)展開評價，終結(jié)性評價是指課程結(jié)束時、學(xué)生跟崗實習(xí)結(jié)束時以及畢業(yè)后1～5年開展的遠期評價。（3）定量評價主要依靠學(xué)校教學(xué)指導(dǎo)委員會制定的課程思政課堂教學(xué)評分標(biāo)準(zhǔn)、課程滿意度調(diào)查量表以及國內(nèi)外通用的信效度較高的量表（如關(guān)懷能力評價量表、護生護患溝通評價量表、評判性思維能力測量表等）進行評價[15-19]；定性評價主要通過深度訪談，搜集各方反饋進行評價。

經(jīng)過3年實踐，立方體式課程思政實施路徑已初步成形，取得了較好育人效果。2020年，我校教學(xué)指導(dǎo)委員會公布的數(shù)據(jù)顯示，學(xué)生對基礎(chǔ)護理技術(shù)課程的教學(xué)滿意度位列全校前三，教學(xué)督導(dǎo)評價：課程思政設(shè)計合理、切入準(zhǔn)確、自然親切、評價機制完善；學(xué)生評價：課程具有較強吸引力，學(xué)習(xí)興趣高，愿意全身心投入課堂。我們采用漢化版關(guān)懷能力評價量表對2019級524名護生關(guān)懷能力進行測評。該量表共3個維度，分別是理解、勇氣和耐心，總分37～259分，得分越高，表示關(guān)懷能力越強[20-21]。研究結(jié)果顯示，課程思政實施一年后，護生關(guān)懷能力較之前明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，見表4），說明立方體式課程思政能提高護生關(guān)懷能力。

表4 課程思政實施前后護生關(guān)懷能力評價量表得分比較（±s）

表4 課程思政實施前后護生關(guān)懷能力評價量表得分比較（±s）

時間 勇氣維度實施前實施后524 524 t P n 理解維度69.34±9.76 78.26±6.58 7.453 0.001 61.58±10.65 66.22±10.74 3.104 0.002耐心維度58.14±5.78 61.84±4.64 2.912 0.004總分189.06±8.87 206.32±6.58 7.124 0.001

3 結(jié)語

3年的課程思政建設(shè)雖取得了一些成績，但基礎(chǔ)護理技術(shù)課程思政建設(shè)并未止步，未來課程團隊將加強與思政課教師合作；探索跨專業(yè)、跨課程合作，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識；校、院、企三方聯(lián)動，充分發(fā)揮第二、三課堂的作用，培養(yǎng)有溫度、有情懷、有道德、有知識、有技能的“五有”護生。時代在發(fā)展、社會在進步，對于課程思政的探索永遠在路上，各專業(yè)課程可以借鑒立方體式課程思政框架設(shè)計與實施路徑，結(jié)合課程的性質(zhì)、內(nèi)容和特點，探索適合的課程思政路徑，只有不斷創(chuàng)新，才能在育人路上越走越順暢。