損傷控制性手術治療嚴重創傷性肝破裂的療效及安全性分析

田 亮 富榮海

(遼寧省健康產業集團本鋼總醫院，遼寧 本溪 117000)

嚴重創傷性肝破裂為臨床常見的肝破裂類型，其發生率約為總腹部外傷的15%。嚴重創傷性肝破裂的病情復雜，而且病情兇險，患者多合并多處臟器損傷，因而對其生命健康、生存質量均造成威脅。采取何種治療措施可以有效且快速控制內出血，成為目前臨床治療嚴重創傷性肝破裂的重要熱點[1-2]。本次研究工作旨在探討損傷控制性手術治療嚴重創傷性肝破裂的療效及安全性分析。現報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選擇我院2016年1月-2018年12月收治的60例嚴重創傷性肝破裂患者為對象，按照隨機數字表法分成對照組與觀察組，各有30例。觀察組：性別：男23例，女7例；年齡：19-69歲，平均為(45.50±2.75)歲。對照組：性別：男22例，女8例；年齡：20-69歲，平均為(45.75±2.50)歲。2組的一般資料無明顯差異性，組間有可比性(P>0.05)。

2 治療方法：2組收治入院后，均快速給予配備心電監護監測各項生命體征情況，常規建立靜脈通路，常規開放氣道，結合患者的實際情況，必要時可予以氣管插管。在此基礎上，對照組患者采用常規手術治療(1期常規手術)，觀察組采用損傷控制性手術治療。損傷控制性手術治療方法具體如下：(1)早期手術治療。操作者經患者腹直肌作一切口，予以剖腹探查，并修補結扎損傷血管及斷裂血管；采用Pringh法實施第1肝門阻斷以控制出血，并予以褥式縫合方法或者大網膜填塞方法處理局部肝裂傷，若依然存有出血，則可使用無菌紗布填塞至肝周間隙。(……