新冠疫情期間的孕期保健需求應對措施及實踐＊

李新茹，馬麗花，張清霞

（甘肅省婦幼保健院，甘肅 蘭州 730050）

新型冠狀病毒肺炎疫情對孕期保健和產檢產生了一定的影響，醫療機構產科門診的日常醫療運行也進入了一種新的局面。因此，為了能使廣大孕婦在疫情期間的心理情緒、產檢保健、隔離防護等問題得到有效解決，甘肅省婦幼保健院客服中心做了孕期需求分析對照并聯手全院產科專家采取了相應措施，解決了疫情期間孕期保健就醫的主要需求，現將詳細情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調取甘肅省婦幼保健院2018 年12 月20 日—2019 年1 月31 日與2019 年12 月20 日—2020 年1 月31 日客服中心患者咨詢電話的錄音，進行咨詢總數分類統計和分析對照。分別為42 634個、50 380個，其中2018 年12 月—2019 年1 月期間與產科咨詢內容相關共計16 064 個，占比37.68%；2019 年12 月—2020 年1 月期間與產科咨詢內容相關共計30 502個，占比60.54%。受疫情的影響，患者咨詢總需求量明顯增加，同時與產科相關咨詢需求也有顯著增加，見表1。

表1 2018年與2019年咨詢電話數量分析對照

對2019年12月—2020年1月期間的30 502個，產科咨詢電話的內容進行分析，其中孕期防疫隔離方面共計8 994 個，占比29.49%、孕期保健產檢方面共計83 26 個，占比27.30%；營養及合理用藥方面共計5 032 個，占比16.50%、孕期相關疾病的預防和治療方面共計4 134 個，占比13.55%；分娩方式的選擇和應對為2 346 個，占比7.69%；其他為1 670 個，占比5.47%，見表2。

表2 2019年12月20日—2020年1月31日產科咨詢電話內容分析

1.2 方法

1.2.1 科普知識推送

2020年2月醫院宣傳統戰部對全院各科室進行了科普知識（圖、文、視頻）的征集、審核和推送，共推送科普知識320 條，其中圖文252 條，視頻68 條。通過推送的途徑及播放量與互動的分析發現微信公眾號是主要的健康信息來源，微信朋友圈次之。表明了群眾既可通過瀏覽多種互聯網工具獲取自己需要的信息，也可通過健康互動問答的形式，獲得健康保健知識[2]，見表3。

表3 科普知識推送形式及途徑

1.2.2 孕媽健康有約

2020年2月醫院推出了《孕媽健康有約》電話咨詢欄目，共有7位正高級職稱的產科專家輪流排班，在每天上午的8～12點接聽電話，在線答疑解惑。截至2020 年3 月1 日，《孕媽健康有約》熱線共接到1 890個關于孕期保健相關問題的咨詢電話，分析發現孕產婦年齡在25～35 歲的最多，占比47.46%；孕期營養與用藥問題被咨詢次數最多，達540個，占比28.57%，其他如孕期合并癥的治療、疫情防控、孕檢時間及檢查結果問題相當，占比均達10%以上；獲取咨詢的途徑以官方公眾號推薦為主，高達32.06%，微信朋友圈次之，為24.76%；居家延長的時間＞7 d的占比46.67%，見表4。

表4 《孕媽健康有約》電話欄目咨詢者一般資料

1.2.3 孕媽健康面對面

2020年2月醫院推出了《孕媽健康面對面》視頻咨詢欄目，共有11 位正高級職稱的產科專家專欄，孕產婦在咨詢前需填寫《孕媽健康面對面》信息采集表發送至客服工作人員，根據發送的先后順序，工作人員為其預約在線咨詢。

采集內容包括：姓名、年齡、電話、家庭住址、末次月經、孕周、預產期、身高、體重、血壓、孕次、產次等基礎信息和是否有孕期合并癥以及合并癥的詳細情況等特殊信息。截至2020年3月1日，《孕媽健康面對面》視頻欄目共開設11 位產科專欄，每位專家共5期，每期預約人數15人，共計咨詢660人。分析結果與《孕媽健康有約》欄目基本一致，見表5。

表5 《孕媽健康面對面》視頻欄目咨詢者一般資料

2 結果

自制調查問卷，由《孕媽健康有約》電話咨詢和《孕媽健康面對面》視頻咨詢后的孕產婦填寫，選取2020 年2 月1 日—3 月1 日期間通過《孕媽健康有約》電話咨詢和《孕媽健康面對面》視頻咨詢的孕產婦，在其及其家屬知情同意的前提下，以電話隨訪和問卷星2種方式。問卷的內容包括：孕產婦年齡、文化程度、是否解決其問題、是否認可此欄目、是否延長居家時間。對1 890 位通過《孕媽健康有約》咨詢后的孕產婦進行電話隨訪，有效回訪1 420 人；對660 位通過《孕媽健康面對面》線上咨詢后的孕產婦發放問卷星調查問卷，收回有效問卷603 份。調查發現，孕產婦年齡大部分在25～35之間，學歷以本科居多，其中絕大多數孕媽咨詢的問題都能被完全解決，也使其居家時間得到延長，見表6。

表6 咨詢者隨訪調查表

3 討論

作為突發公共衛生事件，新型冠狀病毒肺炎疫情會給公眾心理健康帶來不良影響，孕產婦作為特殊易感人群，對疫情本身的恐懼及治療就診的不便都可能對孕產婦的心理造成干擾[3]。醫院在疫情特殊時期推出的《孕媽健康有約》電話咨詢欄目和《孕媽健康面對面》視頻咨詢欄目，在疫情期間幫助了孕產婦及家庭成員掌握妊娠、分娩的有關知識，減輕了孕產婦在孕期、產期及產褥期的不適及心理負擔，延長了孕產婦居家時間從而減少外出感染的風險，并得到了廣大孕媽們的一致認可，所以針對孕期保健需求的應對措施應值得大力推廣。

隨著醫療水平的逐漸提升，人們物質生活水平也明顯提高，優生優育理念也逐漸受到人們的重視，如何改善孕產婦妊娠及分娩過程中的安全性，減少孕產婦及圍產兒死亡率是目前社會關注的問題[4]。從疫情期間咨詢電話內容的調查結果顯示，孕期營養及合理用藥、孕期相關疾病的預防和治療、分娩方式的選擇和應對是孕期的主要需求，而《孕媽健康有約》電話咨詢欄目和《孕媽健康面對面》視頻咨詢欄目很大程度的滿足了以上需求，并切實解決了孕產婦所咨詢的問題。

由于新媒體平臺信息傳播成本低、渠道多、速度快，且不受地理位置和社會階層局限，新媒體時代的某個事件或觀點比以往更能范圍廣、程度高的社會影響[5]。伴隨著著5G 時代的到來，通過新媒體分享信息和交流已經成為人們生活中的一部分。新媒體技術已經成為醫院的運營與管理的重要方式，能否利用新媒體技術對醫院品牌進行宣傳，助力醫院經營發展，已經成為衡量醫院綜合實力的重要評判標準[6]。