基于互述術教育和情景模擬的延續性護理對心臟瓣膜置換術術后患者疾病管理能力及預后的影響

程娟娟 吳姍姍 李大愛

南陽市中心醫院心臟大血管外科 471003

心臟瓣膜置換術(HVR)是治療瓣膜性心臟病最常用的方法，HVR可改善患者的臨床癥狀，延長患者的生存時間〔1〕。然而患者出院后仍需長時間接受抗凝藥物治療及癥狀監測，若患者出院后缺乏自我管理能力，容易出現不良心臟事件，增加患者再入院風險〔2〕。研究指出，提高心臟疾病患者自我管理能力能有效預防不良心臟事件發生，改善患者預后，提高患者的生活質量〔3〕。延續性護理在一定程度上能有效提高患者出院后的疾病管理能力，但傳統延續性護理以護士為單一指導者，缺乏連續性及協調性，導致延續護理效果不理想〔4〕。健康教育在提高患者疾病管理能力方面起到重要的中介作用，但常規性健康教育多注重患者住院期間的健康指導，而忽視了患者出院后的健康指導，導致患者出院后發生不良事件，增加患者再入院風險〔5〕。互述式教育是讓患者與家屬相互對健康教育內容進行講述，通過這種方式提高患者及其家屬對健康教育的學習能力〔6〕。情景模擬能讓患者及其家屬身臨其境，提高患者對健康教育內容的認識及理解〔7〕。本文擬探討互述式教育結合情景模擬在HVR患者延續性護理中的應用，旨在為HVR院外疾病管理提供指導。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1～12月選取南陽市中心醫院心外科收治的HVR患者68例。納入標準：①經超聲心動圖確診為瓣膜性心臟病；②患者行全身麻醉體外循環；③患者臨床資料完整，術后能完成隨訪；……