ADOPT護理模式對顱腦外傷手術患者術后自理能力與肢體功能狀態的影響

酒曉盈 李琳 蔡春雨

1南陽市第二人民醫院護理部 473001；2南陽市第二人民醫院神經外科二病區 473001

顱腦外傷具有急危重的特點，患者多伴有不同程度的神經功缺損，患者在術后康復過程中，無論從生理和心理上都存在巨大的打擊，患者在面對自理能力與肢體功能受損，往往不能接受，對于治療、護理的配合度低，甚至影響患者肢體功能康復的進程〔1〕。臨床研究顯示，患者及家屬在康復過程中的態度、認知能力、行為與患者的肢體功能康復程度具有密切的關系〔1-2〕。目前顱腦損傷患者的康復訓練以護理人員為主導，以激發患者主動參與性的研究較少，ADOPT護理模式包括態度(attitude，A)、 定義(definition，D)、 開放思維(open mind，O)、計劃(planning，P)、執行(try it out，T)等五個環節，在實施過程中對患者的主動參與度高〔3.4〕，近年來我院在顱腦外傷患者術后護理最采用ADOPT護理模式，取得了較好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取河南省南陽市第二人民醫院2018年10月至2020年1月收治的顱腦外傷手術患者60例為研究對象， 納入標準：①年齡>18周歲；②受傷前具有正常認知能力；③GCS評分>10分；④患者或授權人對研究內容知情同意。排除標準：①卒中類腦損傷；②肢體殘疾人員；③合并其他疾病者；④認知障礙；⑤文盲及其他原因不能進行問卷量表調查者。患者入選后隨機分為對照組和觀察組，每組30例。對照組男18例，女12例，年齡23～73歲，平均(41.0±7.3)歲，其中腦挫裂傷者16例，硬膜外血腫10例，硬膜下血腫4例；文化程度：小學3例，初中12例，中專9例，高中及以上6例。觀察組男19例，女11例，年齡22～74歲，平均(41.2±7.6)歲，其中腦挫裂傷者15例，硬膜外血腫10例，硬膜下血腫5例；文化……