規范化經膀胱腹內壓監測對顱腦術后腸內營養支持患者腹脹的影響

陳陳佩君 劉雅玫 黃敏 韋艷 鐘文婕

柳州市工人醫院神外一病區 545007

腸內營養支持是顱腦手術患者術后重要的治療手段之一，只要胃腸功能允許并可安全使用，應早期啟動腸內營養支持。腸內營養支持對維持腸道黏膜屏障的功能，改善患者的營養狀況有積極作用。相關研究報道〔1〕，重癥腸內營養支持患者腹內高壓的發生率較高，約占1/3。腹內高壓可壓迫腸管、腸壁血管，影響胃腸蠕動，使腸內細菌大量繁殖、內毒素含量上升，加重病情。近年來，腸內壓檢測技術在臨床上的應用日益廣泛，其可及時發現腹內高壓。研究表明〔2〕，腸內壓檢測在腸內營養治療中的應用，有效降低了喂養不耐受的發生，提高了營養支持的效果〔3〕。本研究旨在探討規范化經膀胱腹內壓監測對患者腹脹等指標的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院顱腦術后腸內營養支持患者92例。納入標準：①均行手術治療；②年齡≤80歲；③腸道功能存在；④入住ICU；⑤腸內營養前無胃潴留、腹脹、腹瀉等癥狀。排除標準：①合并惡性腫瘤；②妊娠期婦女；③合并腹腔積液；④7d內死亡；⑤合并營養不良；⑥有經膀胱腹內壓監測禁忌證；⑦神經源性膀胱或既往膀胱手術史；⑧肝腎功能衰竭；⑨合并有腸穿孔、腸壞死、食管胃底靜脈曲張、腸梗阻及顯性消化道出血。將患者采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組46例。對照組男26例，女20例；年齡(52.45±21.23)歲；體重指數(BMI)(23.23±2.41)kg/m2；平均格拉斯哥昏迷指數(GCS)評分(8.75±2.27)分。觀察組中男24例，女22例；年齡(51.71±21.45)歲；BMI (23.42±2.54)kg/m2；GCS評分(8.56±2.37)分。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，且均簽署知情同意書。