新型眼科頭面架對眼科患者舒適度的影響

方丹 黃晨 周君 戴健如 徐斐姣 俞安萍

上海交通大學醫學院附屬同仁醫院 200336

隨著外科學的不斷發展，越來越多的疾病以手術治療為主要治療方案。在眼科手術中，大多以局麻手術為主，患者處于清醒狀態，有研究稱眼科局麻手術患者多因在陌生環境，面對眼科侵入性操作、手術體位的限制，容易產生緊張、焦慮、不安〔1〕。而圍術期以上這些強烈的不良情緒容易導致交感神經作用于機體，分泌大量腎上腺素和去甲腎上腺素，毛細血管收縮，血壓快速升高，降低疼痛閾值，增加患者疼痛感〔2〕。在進行眼科手術時，鋪無菌巾需遮住口鼻，僅露出患側眼睛，患者會有不適感，特別是有幽閉恐懼癥的患者會有窒息感，甚至被迫終止手術或者改為全身麻醉，即增加了費用又延長了住院天數。

傳統手術室護理的對象局限于某臺手術，重點強調在了解患者病情后決定的手術方案、手術器械的準備情況、麻醉情況以及術中護理配合、手術進展等方面〔3〕，非全身麻醉給患者造成的應激反應更為強烈，嚴重者會導致患者病情惡化加劇〔4〕，但是醫護人員往往因患者只是非全身麻醉的局部小手術而忽視了患者個體除生理外的心理、社會文化以及環境背景等特異性，并未真正做到以患者為主體的手術室護理。因而，手術室護理效果并不理想，患者常因緊張、焦慮或恐懼等消極精神心理因素而影響血壓、心率和呼吸等生命體征，從而引起術中病情不穩定，最終使患者滿意度不高，舒適度也不高〔5〕。……